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必學!嬰幼兒急救術

三不五時,新聞畫面總會傳來嬰幼兒因事故傷害而發生創傷、死亡的消息。其中,一歲以下的寶寶發生事故傷害的原因,多半與照顧者的疏忽有關,常見原因為溢奶、趴睡而導致窒息死亡。
必學!嬰幼兒急救術


為了避免憾事再度發生,照顧者應提升照顧嬰幼兒的知能,以及在寶寶發生事故的第一時間給予初步的急救,以減少事故發生的機會。

照顧疏忽,威脅寶寶性命

根據靖娟兒童安全文教基金會針對IBABY愛寶貝親子網「兒童大頭條」所登載103年兒童事故傷害新聞進行統計分析,共有189件兒童事故傷害新聞,導致66名14歲以下兒童死亡、270名兒童造成身體或心理的創傷,其中又以0~1歲的新生兒最多達37人,占17%。進一步探究三大事故傷害死因,第一名是「照顧疏忽」,有高達37名兒童死傷,其中0~1歲的嬰幼兒就有22名的死亡個案,原因多半為溢奶、趴睡而導致窒息死亡,建議父母、保母、老師等應格外注意嬰幼兒的照護。

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「嬰兒猝死症候群」即是造成嬰兒死亡的主要原因。馬偕紀念醫院小兒感染科主治醫師張龍解釋,嬰兒猝死指的是平常健康的寶寶,突然、急驟的死亡,雖然嬰兒猝死的原因目前仍是眾說紛紜,但經過長期的研究發現:嬰兒趴睡、溢奶、被棉被悶住、二手菸等,都是造成嬰兒猝死的原因。該如何避免嬰兒事故傷害的發生,照顧者應該學習的正確觀念有哪些?

寶寶溢奶,竟會造成窒息危機

張龍醫師指出,溢奶是奶水從寶寶的嘴角邊緩緩的流出來,當寶寶喝奶後,由於下食道括約肌呈現放鬆的狀態,便將剛喝下去的奶水再度從胃裡溢流出來。發生原因多半是照顧者過度餵食、寶寶的胃排空速度慢、寶寶喝完奶後直接躺平等等……。

一般來說,溢奶在嬰兒階段是很常發生的狀況。張龍醫師表示,從新生兒出生到四個多月,約有超過半數的寶寶每天至少會溢奶一次,但如果寶寶溢奶太嚴重、容易被奶水嗆到(正常的孩子不太會被奶水嗆到,人體喉部肌肉有保護反射,可以避免奶水流入氣管)、因溢奶影響生長發育時,必須接受醫療評估與治療。

另一方面,多數照顧者分不清楚寶寶是溢奶、還是吐奶?吐奶是奶水從嘴巴以噴射狀的嘔吐噴出,大多與寶寶喝太多奶有關,一旦吐奶過於嚴重、餐餐都在吐、甚至體重減輕時,必須就醫評估是否有腸胃疾病、代謝性疾病等原因。

寶寶喝奶後,應正確拍嗝,避免溢奶

雖說嬰兒溢奶是很常見的生理現象,但溢奶照顧不當卻是威脅嬰兒生命的原因之一。張龍醫師指出,當寶寶喝完奶後,不要立即讓他躺平,由於寶寶的頭頸部在約四個月之前尚未能自行控制轉動,容易因為溢奶或吐奶導致悶住、窒息而出現嬰兒猝死症。

張龍醫師提醒,當寶寶喝完奶後,照顧者幫寶寶拍嗝可以減少溢奶的發生,正確的作法是以寶寶直立的姿勢抱起來,拍拍背、順順氣,時間約30分鐘,可以加速寶寶的胃排空,如果寶寶沒有發出打嗝聲也沒有關係,重點是採直立的姿勢抱著寶寶約30分鐘;如果寶寶在拍隔時睡著,請繼續採直立的姿勢抱著約30分鐘,再讓寶寶平躺入睡。

方法1
寶寶直立坐在照顧者的大腿上,照顧者一手支托寶寶的脖子,另一手成杯狀,由上往下在寶寶的背部輕拍約30分鐘。

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方法2
照顧者將寶寶抱起,寶寶呈現直立的姿勢貼在大人身上,注意寶寶的頭部要轉側邊,防止寶寶口鼻被摀住。照顧者一手支托寶寶的屁股,另一手成杯狀,由上往下在寶寶的背部輕拍約30分鐘。

趴睡,也是嬰兒猝死的高危險因素

寶寶睡太熟要注意

雖然坊間有些育兒書籍教導寶寶趴睡可以讓頭型更美、讓寶寶更有安全感,但趴睡也是導致嬰兒猝死症候群的危險因素之一!

張龍醫師表示,剛出生的健康嬰兒,常常因為不明原因而死亡,且大多發生在夜間睡眠時,經過多年來的研究證實,嬰兒趴睡是造成猝死的原因之一。理由在於,有研究發現趴睡的寶寶會睡得比較深沉,恰好這階段的嬰兒覺醒中樞尚未成熟,過度深沉的睡眠會導致寶寶無預警死亡,也有研究認為與嬰兒的先天體質、基因有關,寶寶會因趴睡提高猝死的機會。張醫師叮嚀:「我們都會跟爸爸媽媽教育,其實寶寶睡睡醒醒是正常的,睡太熟反而要注意危險性。」

嬰兒2~4個月,是猝死高峰期

另一方面,張龍醫師指出,2~4個月的寶寶為發生猝死的高峰期,剛好這階段的貝比的頭頸沒有自由轉動、翻身的能力,容易被棉被、枕頭悶住導致窒息危機,會讓睡夢中的嬰兒深陷危險中。約五到六個月後的寶寶已經學會翻身,且寶寶也容易呈現趴睡的姿勢,照顧者需將孩子再翻回仰睡的睡姿。記住,最適合嬰兒的睡姿是仰睡。

張龍醫師與靖娟兒童安全文教基金會共同提醒照顧者,除了禁止嬰兒趴睡之外,為寶寶營造一個安全的睡眠環境很重要:
1.寶寶應與照顧者分床睡,建議同房不同床,這樣可以避免其他人不小心壓住寶寶口鼻,而發生窒息危險。
2.嬰兒床的床鋪必須表面堅硬,並且確保嬰兒床沒有螺絲鬆脫等危險性,且床鋪放置位置的四周圍不得有窗簾繩等繩索類物品,防止纏繞脖子的意外。
3.嬰兒床上不放有多餘的玩具、娃娃等雜物,棉被不能摀到寶寶的臉。
4.母乳媽咪哺餵奶後,記得確實幫寶寶拍嗝,並放回嬰兒床上,避免讓寶寶直接趴在媽咪身上一起睡著。
5.避免其他幼小的孩童與嬰兒單獨在一起。