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寶寶腸胃炎預防及照顧原則

嬰幼兒急性腸胃炎是讓家長很頭痛的傳染性疾病,腸胃炎分病毒型、細菌型,一旦感染,容易出現發燒、嘔吐、腹瀉等症狀,家長該如何警覺?照顧上需要注意那些事項?而平時又要做好那些防範措施,才能減少嬰幼兒得到腸胃炎的機會?

病毒型腸胃炎,輪狀、諾羅最常見

惠心婦幼診所小兒科蕭玥玲醫師表示,造成嬰幼兒腸胃炎原因可分病毒型以及細菌型引起的腸胃炎。好發於秋、冬季節的輪狀病毒、諾羅病毒都屬於病毒型;細菌型則包括:沙門氏菌、曲狀桿菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等,全年都可能發生,其中沙門氏菌較常發生在夏季。

病毒型腸胃炎常見症狀包括發燒、嘔吐、腹瀉、腹痛,或是合併上呼吸道感染的症狀。幾乎所有幼兒都會感染輪狀病毒,此病毒主要以糞口為傳播途徑,初期症狀類似感冒,會發燒、嘔吐,嘔吐約在一、兩天後緩和,接著是厲害的腹瀉,便便呈水稀狀,容易有酸味;諾羅病毒也是嬰幼兒常見引起急性腸胃炎原因之一,不過成人也很常見,其傳染力比輪狀病毒更強,往往一人感染,全家中獎,一旦感染,會有厲害的腹瀉、腹痛。

黏狀、血絲便,小心細菌型腸胃炎
細菌型腸胃炎主要症狀包括水瀉、腹痛、嘔吐,發燒時間會比病毒型久,拉的便便呈黏液狀,或出現血絲便,有時會有腥臭味。細菌性感染中的沙門氏桿菌主要因食物處理不當,不乾淨而受細菌污染造成,例如生雞蛋蛋殼受污染,烹調時未徹底清洗而導致感染,幼兒一旦感染沙門氏菌,最擔心的是引發菌血症,而且比較有抗藥性,所以治療過程往往要用到第三代抗生素,而且需要連續施打兩週。

大腸桿菌也是不能輕忽的細菌,幾年前德國曾發生芽菜受污染引起嚴重大腸桿菌疫情,美國也曾發生吃了受污染牛肉餡,感染腸道出血性大腸桿菌的案例。

病毒性腸胃炎主要採症狀治療,例如給予點滴注射補充電解質,約2~3天內可得到改善,細菌性腸胃炎需要用到抗生素,抗生素至少要服用3~5天,嚴重可能要更久。