長庚醫院婦產部主治醫師蘇聖淵表示,懷孕媽咪可接受的體重增加範圍,必須回歸到孕前身體質量指數(Body Mass Index, BMI)做為參考標準。
一般來說,若懷孕前BMI值小於18.5者,孕期可接受的體重增加範圍為12.5公斤~18公斤,若BMI值介於18.5~24.9之間,則可胖11.5~16公斤,若BMI值大於25,則對照可增加的體重範圍為7~11.5公斤,一旦BMI值大於30,則建議增加體重約為5~9公斤。
換句話說,懷孕前的BMI值,決定了準媽媽可以怎麼吃與胖多少。榮新診所營養師李婉萍指出,孕媽咪往往會因為飲食口味改變、身體負擔增加,特別容易產生飢餓感,要控制食慾本就不容易,但若放縱體重增加超過20公斤,往往會成為日後身體負擔,提高罹患慢性疾病風險,千萬不可掉以輕心。
究竟孕期的體重增加都長到哪去了?李婉萍營養師指出,足月胎兒的體重約3~3.6公斤,胎盤佔0.7~1.3公斤,羊水約0.9~1.4公斤,乳房組織因人而異約為0.9~1.4公斤,血液供應約1.8公斤,儲存脂肪與母乳等營養物約2.5~4公斤,子宮增加重量0.9~2.3公斤。
斤斤計較扣除上述重量後,蘇聖淵醫師強調,母體真正增加的體重其實只有3~5公斤,臨床上,體重增加過少的媽媽,會使得胎兒出生體重不足、早產及早期破水的風險增加;反之,懷孕前體重過重的媽媽,則會提高罹患妊娠糖尿病、妊娠高血壓機率與子癇前症機率,且寶寶容易過重、增加生產困難度,產後也不容易瘦回來。
懷孕太瘦或太胖都不好!站在體重管理立場,李婉萍營養師會建議準媽媽們每日測量、紀錄體重變化,透過精準BMI值計算分析,回推各階段孕期可接受的體重增加範圍。
例如,佩珍媽咪身高160公分、懷孕前體重50公斤,計算BMI值為19.5,若以可胖18公斤為標準,懷孕21週的佩珍若目前已胖了6公斤,未來每週可增加的體重約0.6公斤,李婉萍營養師建議,懷孕前其毋須額外增加熱量,中、後期則建議每天增加300大卡熱量。