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寶寶用藥安全守則:餵藥10大NG行為

看著孩子生病,爸媽的心情也跟著七上八下,餵吃藥的同時不免擔心:「吃這麼多藥好嗎?」、「吃藥很久,為何孩子還在咳嗽?」……對於小兒用藥上,到底有哪些重點該注意?哪些又是常見的錯誤觀念?
寶寶用藥安全守則:餵藥10大NG行為

 
4歲的婷婷最近有點咳嗽,媽媽帶她去診所看病,醫師開立藥丸讓她服用。回到家後,媽媽因顧慮女兒還不會吞服藥丸,故將所有藥丸都磨成粉,沒想到因下雨氣候潮濕,才放1、2天的藥粉都受潮了。

 

對於小兒用藥常見的錯誤方式,亞東紀念醫院藥學部藥師陳宛君根據經驗表示,最常遇到家長為了讓孩子好吞食,擅自將藥丸或錠劑磨成粉狀。除此,多數藥品帶有甜味,例如:糖漿有草莓或葡萄口味等,家長將藥品放在茶几上,由於位置較低,造成孩子自行拿取而誤服的情況。
 

一般而言,適合小兒的藥品是藥水、糖漿劑或懸浮液劑等,由於好吞服、苦味較少,較容易被孩子接受。原則上,6歲以下幼兒不建議服用藥丸或錠劑,若非不得已必須開立藥丸或錠劑時,多數家長會要求磨粉,但緩釋劑型、腸衣錠或膠囊等特殊的劑型,並不適合磨成粉,建議領藥前先詢問醫師或藥師,以免破壞劑型。
 

有時醫師會開立懸液劑給孩子服用,但爸媽認為孩子身體不適,應多喝熱水,於是將藥粉直接放入熱水攪拌。然而,調製藥品必須使用冷開水,否則藥效會遭到破壞。另外,懸液劑以冷開水調製後,有些需要冷藏,有些則不用,最好詳細諮詢醫師較為妥當。
 

對於家長經常要求將藥丸磨成藥粉,但事實上,磨粉後除了容易受到汙染,也會受潮,縮短存放的時間。再者,多種藥粉包在一起容易變質,建議在藥局購買具有磨粉功能的切藥器自行磨粉,不過,還是應先諮詢藥師或醫師是否能磨粉。除此,家長存放藥品時,應注意放在孩子拿不到的地方,尤其是家裡有小小孩,最好放於高處且能上鎖的櫃子,或是使用兒童安全開關,避免輕易拿取。

 

常見藥物的使用原則

針對小兒用藥,陳宛君藥師提出下列幾種常見的型式,並詳細說明使用方法與用藥的注意事項以提供家長參考。
 

口服藥水
兒童專用製劑當中,口服藥水容易使用,最適合小孩,通常兒科醫師開立藥物會以此為首選。

 

溫馨提醒
餵幼兒服藥時,大人勿用手捏住鼻子灌藥,避免孩子因抗拒扭動或利用嘴巴吸氣而發生嗆傷情況,嚴重還會造成吸入性肺炎或窒息。除此,不建議父母以湯匙測量藥水的劑量,最好還是選擇有刻度的滴管、量杯或針筒餵藥器等餵孩子服用,如此才能正確估出藥量。待孩子吃完藥後,再讓他喝水。

 

錠劑、膠囊
通常6歲以下的幼兒,不建議服用顆粒劑或錠劑,醫師大多會開立兒童專用的口服藥水、糖漿劑、懸液劑等避免噎傷。如果萬不得已,醫師開立錠劑,建議中午吃半顆、晚上吃半顆,陳宛君藥師說:「可在藥局買切藥器來切割錠劑,甚至部分切藥器同時還具有磨粉的功能。」

 

部分錠劑有刻痕,家長不妨用鐵湯匙的凸面壓下刻痕,如此即能順利將錠劑分成兩半。等孩子要服用前,再將半顆錠劑泡一下冷開水,待錠劑較軟便讓孩子吞服,再給他喝水。
 

溫馨提醒
有些錠劑或膠囊,不能自行磨粉,例如:緩釋劑、腸衣錠等,領藥時最好先諮詢藥劑師。

 

眼藥水、眼藥膏
眼藥水、眼藥膏是眼科疾病常用的藥物劑型,通常醫師進行眼部檢查後,會告知孩子受傷或感染的眼睛,家長只要針對那隻眼睛用藥即可。不過,要注意的是避免將眼藥水的滴管碰觸眼睛,否則易使藥水遭到汙染,影響藥水的品質。

 

幫孩子點眼藥水時,首先讓孩子平躺,將他的眼瞼往下拉再滴藥水,因眼瞼下方的容量小,藥水滴進眼瞼即已足夠,讓藥水自然吸收,再擦拭多餘的藥液,避免流到另一個眼睛。滴完眼藥水後,輕壓他的鼻淚管,避免藥液流入鼻腔而出現苦味,造成孩子不舒服或排斥。
 

溫馨提醒
家長要特別注意,若醫師開立不同的眼藥水或眼藥膏,使用時要間隔5分鐘。至於使用順序,通常先點眼藥水,再點眼藥膏或凝膠。眼藥水開瓶後,建議1個月內使用完畢,若沒用完,則應丟棄。

 

有些眼藥水需要冷藏保存,建議詳細閱讀藥袋說明或領藥時和藥師確認。如果眼藥水存放於冰箱,從冰箱拿出時,可先將藥瓶放在手心搓揉一會兒,讓溫度稍微回溫,較不會刺激眼睛。

 

耳滴劑
耳滴劑亦為嬰幼兒經常使用的藥品,有些孩子的耳屎較硬,醫師會開立軟化耳屎的耳滴劑。孩子發生耳朵發炎、感染等情況,有時也需要滴耳滴劑進行治療。

 

使用耳滴劑前,建議大人先用手拿著藥瓶幾分鐘,讓藥瓶接近體溫再滴,避免造成孩子耳朵的鼓膜刺激,引起疼痛或眩暈。
 

溫馨提醒
幫孩子滴耳滴劑時,讓孩子側躺、頭部稍微向側傾、耳朵滴入處朝上,將藥物滴進耳內後維持原狀1~2分鐘,避免藥物流出。不過,3歲以下的嬰幼兒之耳道形狀與大人不同,必須輕輕往下、往後拉再滴入。3歲以上,則是往上、往後拉。是否要使用棉花棒擦乾藥物?陳宛君藥師強調,讓藥物自然揮發即可,不用刻意擦拭,除非藥水流出耳外再擦拭乾淨。

 

鼻噴劑
鼻噴劑多為過敏性鼻炎患者使用,目前的鼻噴劑在製造填充完畢後,噴管尚未有藥液,因此,建議使用前先對空壓幾下,待藥液順暢噴出再噴鼻子。

 

溫馨提醒
使用鼻噴劑前,先清潔鼻腔,使用時,應讓孩子的上半身保持直立。偶爾會發生媽咪抱著孩子或讓孩子躺著使用,這樣無法將藥物順暢噴入,正確做法是讓孩子的身體直立、頭部稍微前傾,噴時要先一手壓住一側鼻孔,噴另一側;呼吸幾次讓藥物稍微揮發,再換噴另一個鼻孔。

 

皮膚用藥
以嬰幼兒來說,常見的皮膚疾病為尿布疹,通常醫師會開立含有微量類固醇的消炎藥膏來改善。如果只是皮膚紅,可使用治療尿布疹的氧化鋅藥膏,阻絕尿液對屁屁的刺激,亦不會產生藥性的吸收。

 

至於其他皮膚用藥,由於目前多數藥膏沒有專為嬰幼兒研發,故與成人用藥的成分類似,幫孩子塗抹時,只要塗上薄薄一層即可,避免過厚,亦不能搓揉,以免小孩的皮膚角質層薄而吸收過量。
 

溫馨提醒
塗抹皮膚藥膏時,因藥物對嘴巴、眼睛等粘膜部位較為刺激,提醒孩子避免用手碰觸這些部位。

 

肛門塞劑
若小孩發燒不退,可視狀況使用肛門塞劑。使用方式是先請小孩側身彎曲躺好,大人戴手套取少量溫水或凡士林潤滑栓劑,快速且輕輕的塞進肛門。

 

溫馨提醒
由於肛門塞劑接觸體溫即會融化,平時要存放於陰涼處或冰箱冷藏來固定形狀,避免高溫日曬。由於使用肛門塞劑會刺激直腸,如果孩子出現腹瀉情況,必須先諮詢醫師或藥師。