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寶寶熱性痙攣,妳該怎麼辦?

寶寶發高燒的24小時內,如果出現熱性痙攣,您知道該怎麼緊急處理嗎?為何六個月至六歲寶寶要特別小心熱性痙攣的發生呢?本篇特別帶領新手父母諮詢專業的小兒神經學專家醫師,告訴家長正確認識小兒熱性痙攣的問題!


什麼是「熱性痙攣」?

在小朋友發高燒後不久,家長或許曾經碰見寶寶緊接著有短暫的抽搐現象。什麼是抽搐?和熱性痙攣有何差異呢?林口長庚兒童醫院小兒神經科主治醫師洪伯誠表示,發生「抽搐」的背後因素很多,但抽搐行為,主要是指身體四肢表現短暫「僵直」或「抖動」的動作而言。因此「熱性痙攣」也會發生抽搐,只不過熱性痙攣發生在高燒期,伴隨產生抽搐的動作,因此被稱為熱性痙攣。
 

洪醫師表示,熱性痙攣案例中,約有20%的抽搐是發生在發燒之前或是發燒後1小時內。但有一大半最常見的,是發燒後1~24小時內會有抽搐。少部分則是發燒24小時以後才產生。


探討小兒熱性痙攣的原因

熱性痙攣的發生,是因為在體溫升高時,較易誘發腦神經細胞產生不正常的放電所致。大部份的好發年齡是六個月至六歲期間,最常見的則是一歲至一歲半之間。由於寶寶大腦在一歲至一歲半之間,腦部神經元功能尚未成熟,免疫能力也未健全,容易感冒引起發燒進而誘發抽搐,而熱性痙攣也常與基因及家族遺傳體質有相關。因此,如果近親家族成員中,曾有高燒期發生過熱性痙攣現象,那麼自己寶寶產生的機率也就可能比較高。
 

區別熱性痙攣的兩種類型
熱性痙攣,可區別為「單純型」(Simple)及「複雜型」(Complex)兩種。通常單純型的熱性痙攣,寶寶易有全身性的抽搐現象,雙側肢體同時都有僵硬、抖動反應。而複雜型的熱性痙攣,則僅會出現單側肢體的抽搐現象。另外,單純型持續時間通常小於15分鐘,複雜型則可能超過15分鐘。再者,單純型熱性痙攣,高燒期僅發生一次抽搐;而複雜型的熱性痙攣,則會出現多次不等的抽搐症狀。
 

熱性痙攣一般是以單純型的居多,而且寶寶滿六、七歲以後,因為腦部神經元發育完好,也就不會再有熱性痙攣的問題了。其次,熱性痙攣並不會有影響智商高低的問題;所以,基本上也不會影響聰明才智,智力及學習能力等,只是抽搐起來會讓家長看了又心驚又擔心。所以,洪醫師建議,寶寶在感冒發燒狀況下,家長也要使用精準的體溫測量工具,來正確且頻繁的去測量寶寶的體溫,並即時的給予退燒,以避免體溫突然又高起來時,較易誘發熱性痙攣的產生。