冬令進補的概念緣由

林巧梅醫師解釋，古代為農業社會，配合農作物的生長季節，俗話說「春生、夏長、秋收、冬藏」，古人開始有冬令進補的習慣。冬天相較之下，比較不用耕作，天氣寒冷又要儲備隔年的體力，所以會利用冬天休息來進補。

從中醫的理論來說，四季與臟腑也有所對應。春天對應肝，所以春天會疏肝理氣；夏天則對應脾胃與心，所以是補脾胃、清心火；秋天則對應肺，要補肺；冬天對應腎，因此冬令進補時，會加入許多補腎的藥材，例如：何首烏、杜仲、續斷等，養精蓄銳、儲備體力也補氣血。

冬季進補的最佳時機

許多人通常選擇在立冬或冬至時進補。林巧梅醫師指出，中醫普遍認為冬至是最理想的進補時間，因為對於臟腑而言，冬至是一年中陰氣最盛的時間、天氣也最寒冷，陽氣的能量剛要開始蓄積運作、能量生發，此時進補，營養吸收最好；至於立冬則是冬天剛開始時，此時進補的效果則沒有冬至來得好。

孕期可以冬令進補嗎？

建議孕婦不要自行胡亂進補，夜市與餐館所販售的補湯也不一定確定到底有放哪些中藥成分。每個人的體質與身體狀況皆不同，如果有進補需求，最好還是依醫囑來進補比較安全。此外，夜市常有的藥燉排骨，雖然已經是再普及不過的國民小吃，不過其實藥燉排骨裡面大多會放有活血的中藥材，有些孕婦的體質不適宜服用，吃了甚至可能會滑胎（流產），要特別小心。

大致上來說，孕期有哪些體質？

＊有火氣的類型：孕期新陳代謝旺盛，懷孕後期胎兒變大，積久了會容易有胎火（因胎兒的形體在母親體內，容易積滯火氣），症狀為：口乾舌燥、便祕、容易長痘痘、皮疹、睡不好、口腔潰瘍。中藥材的性味一般可分為「寒、熱、溫、涼」，有火氣者適合涼補或持中庸的平補。

＊血虛、腎虛型：屬於身體比較虛弱的體質，常見症狀包括腰痠、怕冷等。血虛、腎虛類型的人適合溫補。

此外，也有可能火氣與血虛、腎虛同時發生；有些孕婦也可能是既沒火氣，也沒有血虛或腎虛，每個人的體質與症狀不一定。

孕期可以服用的中藥有哪些？

如果孕媽咪真的想要服用中藥材進補，以下列舉一些比較安全的中藥材（每一味中藥只要1～3錢比較安全，最多別超過3錢），不過孕婦在服用前，最好還是先諮詢中醫師判斷證型，以免搞錯自己的體質、吃錯型別，愈補愈糟，吃錯反而上火。

＊腎虛：如果容易腰痠，可以吃杜仲、續斷、菟絲子、桑寄生等補腎。

＊血虛：氣血虛的人，適合吃黨參、白朮、熟地、阿膠等。

＊便祕：排便不順的人，可以吃何首烏來潤腸。

＊冒痘痘：冒很多痘痘的人常有火氣，可以吃清火氣的玉竹、麥門冬、黃芩等。

可以吃冬日補湯嗎？

當歸鴨、麻油雞、十全大補湯，孕婦可以吃嗎？其實這些補湯都不太適合孕婦自己吃，除非中醫師有個別判斷可以才行，例如：許多藥湯都會放當歸、川芎，不過當歸和川芎卻是活血的中藥材，因個人體質而異，嚴重會滑胎，在不確定自身情況的前提下，建議先不要吃比較安全。

那麼為什麼孕婦最好不要吃麻油雞呢？因為麻油太溫燥，吃了容易上火。孕婦要看體質，不是每個人都適合吃容易上火的食物，尤其如果本來就容易上火的人更不宜吃。此外，米酒也容易活血，孕婦盡量不要吃加了米酒的料理。

補過頭的症狀有哪些？

如果中藥材與藥膳吃多了、補過頭，就會出現上火的症狀，例如：失眠、便祕、長痘痘、口腔潰瘍、喉嚨痛等，不過不一定每個症狀都會出現。

產後如何進補？

孕期冬令進補要特別小心，亂補可能會上火或有滑胎之虞；那麼產後應如何冬令進補呢？林巧梅醫師表示，基本上還是分為中醫坐月子的三階段：

＊第一階段（化瘀生新、去瘀血）：自然產的產婦，等西醫開的子宮收縮劑服用完，即可服用1週生化湯；剖腹產的產婦，則建議等產後1週再服用生化湯。自然產服用生化湯1週；剖腹產服用生化湯3天。

＊第二階段（補氣血、調脾胃）：服用完生化湯以後，產後大約2週左右，可考慮飲用十全大補湯等補氣血與補脾胃的補湯。

＊第三階段（補腎）：產後第4週為補腎期，以避免日後腰痠，大約補1週即可，例如：杜仲、續斷等。其實產後吃補也是因人而異，如果本身沒有很虛，也不用吃很多補品。補腎也可能會補過頭，最好請中醫師先判斷個人體質，再個別進補。

※注意：如果產後有感冒、發燒、感染、異常出血、乳腺炎等情形，所有中藥補品（也包括麻油、米酒、生化湯等）都要暫停服用，直到康復為止，以免活血導致出血過多或補到病邪。

林巧梅

學歷：中國醫藥大學學士後中醫學系、國立成功大學建築學系 

經歷：柳營奇美醫院中醫部總醫師、奇美醫學中心中醫部醫師 

現任：亞東紀念醫院傳統醫學科主治醫師

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