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birthmark Q&A 寶寶的胎記會消失嗎?

寶寶一出生屁股有塊青灰色印記,家長好擔憂,不知道是否會自動消失?究竟為什麼會有胎記?它是先天的嗎?會不會對寶寶的健康造成影響?是否要接受治療?而父母在照顧過程中,發現胎記出現哪些變化應就醫檢查?

任何部位都可能出現胎記

到底什麼是胎記?為什麼會有胎記?嘉義基督教醫院皮膚科邱健群主任表示,胎記是多數一出生就有的一個記號,發生原因目前仍不明確,大多屬於先天,因為胎記是身體組織細胞不正常增生、堆積所造成,所以是與生俱來的,例如色素細胞本來不應出現卻出現,而異於正常細胞,因而呈現明顯的胎記。

 

有的寶寶剛出生沒有,之後才出現,有的一出生就有,這兩種都算是胎記,因為出生就已經有組織細胞,之後慢慢增生才變得明顯,所以可能一兩個月才顯現而被注意到。 

 

一出生長在皮膚上的胎記最容易被診斷,包括:頭皮、臉、四肢、軀幹等任何地方都可能出現胎記。不同胎記有它好發的位置,例如常出現在臉上黑黑一大塊多是太田母斑;而蒙古斑較常發生在軀幹、臀部,但也有例外。胎記多來自外胚層細胞,也可能合併長在眼睛,甚至腦部、內臟器官,或血管瘤長在背部而影響神經發育,這些都要進一步接受眼科或電腦斷層檢查才能確定。

 

絕大多數胎記屬良性,只會影響外觀或功能,例如長在臉上的血管瘤屬於良性,但少數可能合併青光眼或腦部腫瘤,而影響到皮膚以外的器官運作及功能。只有極少數胎記是惡性,不過某些良性胎記也有很小的機會在一段時間後慢慢轉成惡性。

 

 

血管型胎記較可能自動消失

胎記可分為血管型、色素型、結締組織增生型等幾種類型。血管型胎記包括:血管瘤(包括嬰兒型血管瘤、先天型血管瘤)、鮭魚色斑(salmon patch)、葡萄酒色斑(port-wine stain);色素型胎記包括:咖啡牛奶斑、蒙古斑(mongolian spot)、先天性色素母斑(先天的痣)等。

 

寶寶的胎記是否會自動消失?邱健群主任表示,胎記通常不容易消失,比較有可能自動消失的應該是血管型胎記,例如:嬰兒型血管瘤有可能在1、2歲開始慢慢變小,到5、6歲完全消失。但是也有一些血管瘤不大會消退,例如葡萄酒色斑會一直持續,甚至可能從平的患處長出一顆顆血管瘤,出現一些變化。

 

有些色素型胎記也可能自動消失,例如蒙古斑。至於太田母斑、牛奶斑幾乎不會消失,而先天性色素母斑(先天的痣)就不容易消失,甚至會慢慢變大。

 

 

色素型胎記,惡化機率較高

色素型胎記比較可能惡化,例如媒體曾報導過,有小嬰兒一出生身上多達幾十顆的小黑點,這種先天性黑色素可能在初期或青春期,甚至到成年,演變成黑色素細胞癌。惡化的機率與大小、數目有關,例如大於20公分惡化機會較大,越容易有病變。

 

發現寶寶有胎記,大部分家長會給皮膚科醫師做診斷,看屬於哪一型,每一型有不同的處置及預後,先了解屬於哪一種胎記,再決定是否要治療,以及什麼時候治療。有時候要看寶寶年紀,雖然早一點處置比較好,但寶寶配合度也很重要,例如打雷射,如果小朋友配合度不好,就要等待再找適當時機。