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兒童心因性猝死危險的臨床表現

家中兒童猝死對任何家庭而言,都是極大的衝擊及創傷,特別是許多猝死是可以預防的。

家中兒童猝死對任何家庭而言,都是極大的衝擊及創傷,特別是許多猝死是可以預防的。

造成兒童心因性猝死的原因,包括心臟疾病、外傷及藥物傷害。所幸,許多心因性猝死,在死前可能有症狀,或家族病史、或身體檢查異常。如能及早正確診斷及治療,或可防範這些不必要的猝死。

在今年8月份的兒科醫學雜誌,美國亞特蘭大埃默里大學的杜醫師等,報告他們統計2008~2014年,在美國六間大學醫院,450位3.6~13.8歲的病人,患最常見引致猝死的心臟病的病童,包括QT延長症(239位)、肥厚心肌病變(168位)、多發性心室心律不整(31位)及左冠狀動脈源自右側冠狀竇(12位)。其中7%以突發猝死表現,其餘均事前有症狀,或體檢異常,或有家旅史而求診。

QT延長症及肥厚心肌病變多因家族史而求診,左冠動脈脈源自右側冠狀竇多因胸痛、昏厥或猝死表現,而多發心室心律不整則最常以昏厥或猝死表現,有77%病人在運動時,發生昏厥或猝死。

 

本研究顯示,兒童期,心因性猝死,通常會有特殊家族病史,臨床症狀或體檢異常,值得家長們重視並及早就醫,以減少遺憾的發生。