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給亞斯伯格症兒童的療育建議

給亞斯伯格症兒童的療育建議

亞斯伯格症兒童常見的臨床表徵

 

1.社交技巧困難

不同於自閉症的退縮或不理人,亞斯伯格症會有想與人互動的動機,但因為技巧不好,常被歸類於異類、怪胎,如言行舉止過於早熟、不切時宜的舉動。

 

2.異常的語言特性

雖有很好的文法概念,但內容較為侷限且沒有重點,像是唸教科書一般(此稱為學究式語言),對於環境轉換有適應困難,此稱為語用障礙。

 

3.固執的行為模式

常執著於相同的方式與習慣,不知變通且行為僵化,過度堅持規則與沈迷於不尋常事物。

 

4.非語言溝通能力不良

對於解讀社交生活中非語言線索(如身體語言)有困難,可能會誤判他人的情緒與意圖,無法以合乎社會規範的方式回應,常無法瞭解「言下之意」,如聽不懂嘲笑與幽默,不瞭解交談的規則,不太會維持適當的人際距離。

 

5.特殊的身體特質

對於聲音、光線、味道過於敏感或不敏感,對於痛覺不敏感,患者對於這世界的感覺與一般人不同,常見肢體動作發展遲緩、笨拙、精細動作困難、走路姿勢怪異等,以及體育技能差,特別是球類運動。

 

亞斯伯格症兒童的早期療育與訓練方式

 

1.社交行為訓練

*多製造機會協助其發展社交行為,經由觀看其他同學互動來模仿與注意社交線索。

*藉助與鼓勵班級中的團體活動來樹立適當的社交技巧與禮儀。

*當遇到困難的社交情境時,教導其適當的尋求協助技巧。

*請有意願及能力協助的同學,協助其建立友誼與關係。

*更換學校與老師常會造成其情緒不穩,所以盡量減少更換行程與上課環境。

 

2.溝通與語言技巧的練習

*要小孩記得特殊用途的句子,如「開場白」或「長輩問候語」。

*學習如何向他人澄清不清楚的陳述,希望他人重複、簡單化、澄清或甚至寫下來。

*鼓勵兒童要學習承認自己不知道答案,不要隨便回答。

*模仿其他兒童學會詮釋會談中的線索並學習回應、中斷與轉移話題。

*由於其詮釋文字的隱喻能力不佳,要向其解釋文字中常有字面下的意思。

*教導不要把自己每一個想法都說出來。

*當指示多個指令給小孩時,最好每一個段落都能停一下。

*角色扮演使其能學習瞭解他人的想法。

*回答問題之前暫停一下,以思考如何回應。

*亞斯伯格症患者有較佳視覺記憶能力,可以以圖表或者影像來協助其表達。                        

 

給父母親的建議

 

1.謹守規律生活

亞斯伯格症患者在高度規則與結構的環境中適應的最好,所以盡可能規則的時間吃飯、治療、上學、睡覺或者活動,但如果一定要改變,必須要事先告知與準備。

 

2.要回饋好的行為

正向的回饋讓小孩可以清楚的知道,你希望他做什麼改變或做什麼,但行為的標的要很清楚。

 

3.建立安全的居家環境

建立一個讓你小孩感到輕鬆、安全的獨立空間,這樣的制式、有條理的環境讓你的小孩可以很快的掌握,對於情緒也有很好的安撫作用;可以用視覺的記憶幫忙,如以顏色及圖案告訴小孩要怎麼做、要注意什麼。

 

4.讓生活有樂趣一點

畢竟生活還是得過下去,讓生活多一些樂趣而不要只有治療,畢竟還是小孩,遊戲還是很重要,不要太執著於每個活動一定要有治療或教育意義,畢竟那是你與小孩共處的時間。