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給寶寶滿滿的勇氣-「前庭覺」的重要性(問題篇)

「我不要玩溜滑梯!我不要玩盪鞦韆!我都不要!好可怕!」
「其他小朋友都喜歡飛高高,怎麼我們家的寶貝卻不喜歡呢?」
「媽媽抱抱!媽媽牽牽!這個洞洞我跨不過去。」
這些都是寶寶常見卻令家長們百思不解的問題,究竟是出生時沒有向天公借膽?還是家長過度保護導致寶寶過度依賴?其實,我們也可以試著從感覺統合的角度切入,看看寶寶是否有「前庭功能失調」的問題。

前庭系統與寶寶的動作功能

前庭系統包括半規管、橢圓囊與球囊等之中。

  • 半規管:負責掌管身體的動態資訊,偵測頭部在空間中的動作情形,例如轉頭、點頭、抬頭等。
  • 橢圓囊、球囊:負責偵測頭部各個方向的傾斜狀況、直線加速度運動、垂直加速度運動等。

「前庭系統」在維持平衡、動作計畫方面扮演著非常重要的角色,可以讓我們在動作時接收到身體平衡狀態、速度的訊息,經過大腦整合後,輸出正確的訊息讓身體進行姿勢調整或做出動作反應,例如走在搖來搖去的平衡板時,當身體往左邊傾倒,此時前庭系統即會偵測到,並將訊息傳遞至大腦,接著告訴身體要往右邊用力來恢復身體的平衡狀態。

 

前庭功能失調常見的問題

★遊戲行為侷限

  • 對身體瞬間傾斜或加速的遊戲(特別是往後或往下)感到害怕或抗拒,例如將小朋友抱起往下俯衝的遊戲、盪鞦韆、溜滑梯等。
  • 抗拒需要大量改變姿勢(頭部位置改變)的遊戲,如彎腰撿球、屈身爬進滾筒裡拿東西等。
  • 不喜歡腳懸空的遊戲,例如盪鞦韆、飛高高等。
  • 不喜歡不平穩、快速垂直上/下的動作遊戲,如單腳跳、跳彈簧床等。
  • 對於新的動作遊戲感到緊張、不安或退縮,除非看過別人示範或在他人大量攙扶下進行並確定沒有危險後才能安心去做。

 

★日常生活遭遇困難

  • 不喜歡走在搖晃的平面(如吊橋、平衡板)或無法預測平穩度的平面(如草地、沙灘),當走在上述的平面時會過度尋求他人或物品攙扶、步伐過度縮小或加大、雙手向側邊高舉並緊握拳頭、腳指頭緊抓著平面等情形。
  • 即使在熟悉的地方,走路總是小心翼翼,不喜歡大動作的移動(如跨步、快跑),對突如其來的外力感到害怕或心情波動劇烈。
  • 對於搭電梯、走樓梯(尤其是下樓梯)、爬梯等活動感到焦慮,例如遲遲不進電梯或看到爬梯會哭鬧。
  • 異常怕高,就連一般人可以接受的高度都會感到害怕,常出現的心理反應包括擔心墜落、過度懷疑建築物的穩固度,他們經常會問:「這個安全嗎?不會壞掉嗎?」
  • 不喜歡快速垂直上升或下降的活動,如搭乘透明電梯等。
  • 不敢下樓梯或從高處轉位到平地有困難。

 

除了上述的行為觀察指標外,建議家長可以同步觀察寶寶在上述的遊戲或活動中是否有伴隨一些生理反應的出現,例如手、腳掌心冒冷汗、肢體或動作僵硬、身體異常顫抖、頭暈、臉色發白或嘔吐等。如果有相關疑問可以洽專業「職能治療師」進行進一步評估與介入。