疾病傳染的方式,最常見分為空氣傳染、飛沫傳染、接觸傳染及糞口傳染;先來了解一下空氣和飛沫傳染好了,很多家長聽到周遭有人在咳嗽,就會擔心小孩子被傳染,其實也沒那麼容易,空氣和飛沫傳染最大的不同在於顆粒大小,飛沫的顆粒比較大,所以比較重,通常飛不遠,傳染距離大概只有1-2公尺,空氣傳染的顆粒比較小,所以很輕,可以長距離在空氣中移動,大多數的感冒病毒都是飛沫傳染,除非近距離對著你打噴嚏,不然並不會那麼容易就被感染,但是空氣傳染並不相同,常見的疾病包括水痘、麻疹、肺結核等等,通常相處在同一個房間內,即使間隔一段距離,還是有可能會被傳染。
如果飛沫傳染沒那麼容易,那為什麼在學校或是幼兒園還是出現一堆人都被感染的情況?主要是學校或是幼兒園的空間有限,通常相處的距離都很近,所以容易出現飛沫傳染,再加上有一部份是接觸感染造成的。所謂接觸感染,就是要碰到病人的分泌物(例如鼻涕、口水等等),通常大家都不會”直接”去碰觸病人的鼻涕、口水,那太髒了,通常容易會忽略的反而是間接接觸,舉個例子來說;假設病童對著桌子打噴嚏,病毒就會附著在桌子表面,如果一個健康的兒童碰觸桌面,沒有洗手就碰觸自己的眼睛、鼻子、嘴巴,這樣就被感染了,或者有人打噴嚏用自己的手掌摀著嘴巴,沒有洗手就去開門,這時候手把上就會有病毒,等到下一個人的手碰觸門把,手上就會出現病毒了,偏偏病毒是肉眼看不到的,往往傷人於無形。所以建議大家環境消毒的時候,要針對桌面、尿布台等平坦的檯面,或是手容易接觸的位置,例如門把、椅子把手等位置做重點消毒。
接下來介紹引起腸病毒或是腸胃炎的糞口傳染,通常感染腸病毒或是腸胃炎的兒童,腸胃道的分泌物,例如口水、糞便都帶有病毒,除了家長需要處理寶寶的糞便以外,大家都不會去碰觸這麼髒的東西,通常又是一種間接接觸,舉個例子來說:如果病患上廁所沒有洗手,手上可能就沾染到病毒,或是小朋友流著口水到處滴,這時候環境就被汙染了,下一個兒童的手在環境中接觸到這些病毒,沒有洗手之後,就用手抓東西吃,吃進病毒之後就會被感染,所以糞口傳染並不是真的吃進大便喔!而是吃到被大便裡面病毒汙染到食物,最大的源頭還是手在境中碰觸到病毒。
至於很多疾病難於預防的原因,除了病毒是肉眼看不到以外,所以容易傷人於無形,其他可能的原因還包括:
看完上面的文章,大家應該知道,要有效預防疾病,除了環境消毒以外,最重要還是要多洗手,很多病菌都是因為自己的手送進自己的身體裡面的,罹患疾病的兒童,還是要適度的隔離時間,不要急著送回去學校或是幼兒園,很容易傳染給其他同學。
本文章轉載於《小兒科陳俊仁醫師的部落格》
現職:陳俊仁親子診所院長
專長:小兒科、感染症、氣喘專科、兒童過敏
經歷:台北榮民總醫院兒童過敏感染科兼任主治醫師、國立陽明大學醫學系講師、國防醫學院臨床助理教授、小兒科專科醫師、台灣感染症專科醫師、台灣氣喘專科醫師