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原來是「新生兒痤瘡」 妳家Baby也有長青春痘嗎?

誰說只有大人才會長青春痘?剛出生的小嬰兒也有青春痘的困擾,令人不可置信的是,研究指出,有一半比例的小Baby都長過嬰兒青春痘,罹患的機率很高呢!新手爸媽可以一起來認識一下嬰兒青春痘,再觀察寶寶的臉上有沒有喔。
原來是「新生兒痤瘡」 妳家Baby也有長青春痘嗎?


寶寶快滿月了,爸媽正滿心想著分送何種彌月禮給親友好呢?沉浸在新生兒滿月的喜悅裡,此時卻發現寶寶臉上好奇怪,長了一顆一顆的小丘疹,或像粉刺的痘痘,問了醫生才知道,這是「新生兒痤瘡」,俗稱「嬰兒青春痘」。

認識嬰兒青春痘

俞佑醫師表示,嬰兒青春痘主要分布在臉上,偶爾胸部也會長,看起來是小小的丘疹或粉刺,寶寶出生後2至4周是好發高峰期,最遲不會超過4個月就會消退。通常這個階段的寶寶,臉上會此起彼落長不同的疹子,必須強調的是,嬰兒青春痘、粟粒腫或胎兒毒性紅斑,分屬不同的成因和病症,並不是每個新生兒一定會發生,也不是這階段長完這疹子、下階段換另一個長,它們都是獨立的病症。

再談回本文主角「嬰兒青春痘」,成因目前未明,有可能是基因,或者受到母體荷爾蒙暫時影響,抑或是受到皮屑芽孢菌感染。有沒有可能是因為媽咪在懷孕時,誤食哪些食物導致的呢?俞佑解釋,不會因為懷孕時吃某些特殊食物,就讓寶寶長痘痘,媽咪不必擔心。此外,是否有可能是夏天到了,寶寶皮脂腺分泌旺盛,讓毛孔更容易阻塞呢?事實上,雖然所有的痤瘡都會受皮脂腺分泌影響,但跟季節性沒有關係,所以不會夏天一到,罹患嬰兒青春痘的寶寶就特別多。

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溫和清潔就好,不必就醫

寶寶臉上長了嬰兒青春痘,要如何清潔與照護呢?俞佑說明,可使用不含皂鹼、不傷嬰兒皮膚的嬰兒肥皂,來進行溫水洗浴,嬰兒肥皂一樣具清潔效果,卻能更溫和洗滌寶寶肌膚。另外,不建議爸媽額外為寶寶塗抹乳液,因為乳液會阻塞毛孔,使痤瘡情況更惡化。通常醫師臨床上碰到罹患嬰兒青春痘的寶寶,普遍不給藥,讓寶寶自己好轉。但如果真的須開藥,則跟成人痤瘡一樣,給予抗菌類藥物或抗黴菌類藥物來塗抹,後者就是抗皮屑芽孢菌藥物。

超過4個月沒好,可能是其他病症

值得注意的是,如果寶寶的嬰兒青春痘超過4個月沒有消退,還合併雄性荷爾蒙過多的現象,可能有其他疾病的疑慮,像腎上腺的增生或腺瘤,以及其他被雄性荷爾蒙影響的病症,而導致嬰兒青春痘久未痊癒。此時,建議爸媽一定要帶寶寶就醫,尋找其他可能的病因,因為這已有可能不是嬰兒青春痘,而是其他的病症喔。

成人、嬰兒青春痘成因不同

那麼,嬰兒青春痘和成人青春痘,究竟有何差異呢?俞佑認為,從外觀看來,或從病理上去分析,其實是一樣的,都叫做「痤瘡」,症狀是長粉刺、丘疹,嚴重時有膿包,嬰兒青春痘也是如此。只是兩者成因不同,成人一般受到雄性荷爾蒙影響,尤其是青春期時,雄性荷爾蒙分泌較多,導致皮脂腺分泌較旺盛,形成青春痘。而嬰兒部分的成因未明,有可能受到母體荷爾蒙影響,此為兩者差異。

嬰兒青春痘

 

與其他嬰兒皮膚問題的差異

值得一提的是,爸媽常無法分辨嬰兒青春痘和熱疹的差別。其實熱疹主要是長在寶寶會熱、被悶住的位置,尤其華人爸媽常把寶寶包緊緊,因此熱疹好發於衣服包住的部位,像是大多數寶寶多是平躺,因此常好發於背部,或是胸口等處,當汗腺出口受到暫時性阻塞,就容易發炎。至於熱疹的照護,通常只要打開寶寶衣物,通風一、兩天就會好了,必要時可擦痱子膏,有舒緩收斂、減少汗水分泌的效果。而嬰兒青春痘,主要是皮脂腺和毛囊的問題,兩者完全不同。

順帶一提,嬰兒青春痘與胎兒毒性紅斑也有顯著差異。後者俗稱胎毒,於寶寶出生24至48小時後就可能出現,2個禮拜內就會消退,跟嬰兒青春痘的發生時間有所區隔。特徵是全身會長一塊塊紅斑,不須治療,寶寶會自行痊癒。

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而嬰兒青春痘與粟粒腫也有不同。寶寶出生時,臉上就有可能出現粟粒腫,好發於鼻頭,是小小的顆粒狀,上有小白點,有時也會長到口腔黏膜,一般數個星期內會自行消退。粟粒腫裡面成分為角質,與嬰兒青春痘的皮脂腺分泌旺盛沒有關係,皮脂腺分泌的是皮脂。

另一方面,嬰兒青春痘與脂漏性皮膚炎也不一樣,後者於寶寶2至3個月時發生,通常6至12個月時會消退。常見長在頭皮或臉上,寶寶就像戴了一頂帽子,佈滿黃黃的、厚厚的油脂,跟成人罹患的脂漏性皮膚炎差不多,原因有二,一是皮脂腺分泌旺盛,二是皮屑芽孢菌感染導致。

 

嬰兒青春痘

 

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採訪撰文/游資芸

諮詢/台北國泰醫院皮膚科暨醫美中心主治醫師 俞佑

攝影/潘朵拉專業兒童攝影

梳化/徐筑芳

model/鄧玉婷、洪苡捷