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爸媽注意!慎防早秋嬰兒傳染病

在台灣,由於地處亞熱帶,嬰幼兒的傳染病往往沒有太明顯的季節性,秋冬依舊以呼吸道疾病為主,有些腸胃道的疾病也有可能在秋冬發生。究竟有哪些常見的疾病爸媽要特別注意?有哪些症狀與觀察重點?如何預防?倘若生病後,爸媽又該如何照顧?

 

王詩欣醫師表示,兩歲以下嬰幼兒早秋常發生的疾病包括急性細支氣管炎、流行性感冒、腸病毒、輪狀病毒及腺病毒感染。以下分別來介紹:

急性細支氣管炎

很多病毒感染都可能造成急性細支氣管炎,最常見的是呼吸道融合病毒,其他像是副流感病毒、流感病毒和腺病毒等都有可能引起急性細支氣管炎。嬰幼兒的呼吸道較窄小,當受到病毒感染時出現比較多的分泌物,就會造成明顯的症狀,包括咳嗽痰多、呼吸喘、呼吸時聽到有咻咻的雜音與餵食困難等,也可能合併發燒。

通常的傳染途徑是飛沫與接觸傳染,潛伏期約四至六天的時間。

觀察重點

痰會很多、還有呼吸會喘,可能不用聽診器就聽到咻咻的聲音。咳嗽也會比較厲害,有可能因此食慾不佳、奶量下降、尿量下降,後續可能除了呼吸窘迫,還會有一些脫水的狀況發生。

預防與治療

呼吸道融合病毒所造成的急性細支氣管炎,現在沒有一般嬰幼兒的預防疫苗,只有極度早產、診斷有慢性肺疾病以及有複雜性先天性心臟病的嬰幼兒,才有專門的疫苗可使用,因為上述這些小朋友若一旦感染,就很有可能引發呼吸衰竭,嚴重時還可能需要插管,會有生命的危險。

但正常且免疫力好的寶寶是不需要打預防針的,若感染的話,主要治療方式是以症狀治療為主,使用止咳化痰的藥物加上拍痰,期間需要注意寶寶的狀況,如果真的呼吸太喘,或是食慾不佳造成脫水,就會需要住院治療,拍痰與口服藥物外,可以靜脈點滴補充水分,氧氣帳也會對症狀有所幫助。

流行性感冒

去年大流行的流行性感冒是無論年齡大小在秋冬最可能遇到的傳染病,流感的症狀跟一般的感冒很像,如發燒、咳嗽、流鼻涕等,另外腸胃道的症狀包括噁心、嘔吐、拉肚子等也可能發生。

觀察重點

它跟普通感冒不一樣的地方,就是會比一般的感冒更不舒服,合併肌肉痠痛、頭痛、喉嚨痛等,尤其又以肌肉痠痛最特別,這是流行性感冒的特徵,可是寶寶無法自己說明,所以醫生會觀察整體情形,再來會看有沒有接觸史,如果照顧他的大人或是其他家人也有發燒、倦怠跟肌肉痠痛症狀,那就會高度懷疑是得到流感。

預防與治療

流感的潛伏期大約在一~四天內,一般為兩天。通常是前三天會很不舒服,發燒四天到一個禮拜也有可能。由於抗病毒藥劑在發病後的48小時內使用效果最好,所以當出現流感相關症狀時,應儘速就醫,以及時診斷與治療。若懷疑是流感,醫院可以做流感的快篩,一旦確定是流感就會投用抗病毒藥劑(克流感),但當高度懷疑時,比方說照顧者已經確診或有類流感症狀,也可考慮直接用藥。

預防流感的方式為接種疫苗。流感疫苗每年十月開打,因為流感病毒株每年都會產生一些基因重組,所以每一年都要打預防針。除了已知對蛋嚴重過敏的寶寶不能施打外,沒有發燒即可施打。另外,勤洗手、減少出入人多密閉的公共場所,也是預防重點。