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寶寶眼屎多,是不是就是上火了?

看到寶寶眼屎多,許多長輩會說是上火,要給寶寶吃退火的東西。但是眼屎多就是上火嗎?上火在中醫來看是什麼?
寶寶眼屎多,是不是就是上火了?

 

眼睛表面有層保護的淚液膜,是由淚腺、結膜與瞼板腺的分泌物所形成,當外來的刺激或是灰塵增加,分泌物就會變多,與外來的灰塵混合形成眼屎,所以當結膜或瞼板受到刺激、發炎,眼屎就會增多。一般眼淚與分泌物會透過鼻淚管排出至鼻腔,如果鼻淚管阻塞眼屎也會變多。

寶寶眼屎多的常見原因

●鼻淚管阻塞

約有6%新生兒有先天性鼻淚管阻塞的問題,鼻淚管未完全打開,寶寶總是淚眼汪汪,但多數長大些會自行打開。但要注意眼淚積在淚囊則容易感染滋生細菌,形成淚囊炎,如果眼睛出現黏稠的眼屎或膿狀分泌物增多,就要小心。

●結膜炎

可能是感染性結膜炎、過敏性結膜炎、或是受到外來刺激造成結膜受傷。

感染性結膜炎:可能因平時照顧清潔不當、衛生習慣不好、或病毒感染,造成感染性結膜炎,有些則是媽媽生產時,經媽媽產道時感染。

過敏性結膜炎:因接觸到過敏原所誘發,常發生在季節轉換或空氣品質差的時候,會出現雙眼搔癢、經常揉眼或眨眼,通常還會其他過敏疾病,如:過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、氣喘。

外來刺激:受到外力,如:揉眼睛不當、外來物,或是化學物質刺激,造成眼結膜受傷。

●眼睫毛刺激

寶寶可能因上下眼瞼過於肥厚往內翻出現睫毛倒插,刺激眼睛而出現流淚、眨眼、眼屎增多的情形。

4種不健康的眼屎

爸媽可以仔細觀察寶寶眼屎的型態,區分出哪些是屬於不健康的眼屎:

1.水水的眼屎:

質地稀薄稍帶有黏性顏色透明,有可能是病毒性或過敏性結膜炎,早期的鼻淚管阻塞,眼睛異物、外傷,或是眼睫毛倒插。

2.黏稠眼屎:

白色黏稠如膠水絲狀,可能是過敏性結膜炎。

3.膿狀眼屎:

黃白如膿狀分泌物,要小心是感染性結膜炎。

4.帶血性眼屎:

淡粉色或血色分泌物,有可能是外傷或病毒性結膜炎。

眼屎多就是上火嗎?

眼屎在中醫術語稱目眵(音:吃),中醫典籍【諸病源候論】就提到:「目,是臟腑之精華,肝之外候。夫目上液之道,腑臟有熱,氣熏於肝,衝發於目眥瞼,使液道熱澀,滯結成眵 (目蔑) 也。」,是指身體臟腑有熱有火氣,會使運行眼淚的液道受熱蒸騰,眼淚凝滯變成眼屎,即眵。眼屎增多,可能與身體臟腑有熱有關。

但上火不能和眼屎多單純畫上等號,眼屎多可能只是上火其中一個症狀的表現,「上火」是一般口語表示身體有火氣,在中醫理論上是指「熱證」,類似現代醫學身體有炎症的表現。熱有分「表熱」,外來的熱;與「裡熱」身體內在產生的熱。

「表熱」常與感冒誘發、或感染有關,可以注意到有時感冒眼屎也會增多;或是病毒性結膜炎,古代稱「天行赤眼」,寶寶同時會出現眼睛紅、發燒、喉嚨紅腫、淋巴腺腫大…等;也有可能是細菌性結膜炎,古代稱「暴風客熱」,會出現眼睛紅腫、灼熱刺痛、眼睛分泌物黏稠,這些都是中醫說的「風熱外感」引起。

「裡熱」與陰陽失衡、臟腑像是肝、心、肺、胃、小腸、腎的火有關,症狀除了眼屎變多還可能出現口乾、口臭、嘴破、流鼻血、睡不安穩、便祕、小便顏色變黃…等。

嬰幼兒體質屬於「陽常有餘、陰常不足」,只要多吃些容易上火的熱性食物,如:烤、炸、辣、油膩食物,龍眼、荔枝、榴槤等,或是天氣轉熱、特別是春夏季節,就容易出現化熱,身體上火的狀況,就有可能出現眼屎增多的情形,此時可以搭配菊花茶、或綠豆湯來消火,或是使用推拿手法的「平肝清肺」、「清胃」與「推六腑」來除火氣。

使用推拿手法的「平肝清肺」、「清胃」與「推六腑」來除火氣

保護寶寶眼睛,衛生清潔要做好

●清潔眼屎

清潔前爸媽雙手一定要清洗乾淨,使用消毒過的紗布巾或棉棒(勿重複使用),由眼內往外輕輕擦拭,不要反覆來回擦拭。眼屎如果很多又結塊,可先用煮過開水或生理食鹽水先濕敷軟化後,再做清潔。

●輕輕按摩,暢通鼻淚管

如果寶寶鼻淚管尚未暢通或是感冒誘發眼睛分泌物增多,可幫寶寶做些按摩,使用食指由眼睛內側往下按壓至鼻翼,一天按摩3次,一次約10~20下左右,按摩前注意手部清潔再開始。

正常眼屎量少顏色偏白或透明,若出現前述的不健康眼屎,眼屎多到黏眼、張不開,或伴隨眼睛紅腫、視力模糊、怕光、寶寶躁動不安、虛弱、發燒,這可不是單純的上火,並非透過飲食調整就可以解決,一定要請醫師評估治療。

 

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文/中國醫藥大學附設醫院中醫兒科主治醫師 賴琬郁

企劃編輯/湯佳珮

攝影/BabyPure寶寶專業攝影

梳化/徐筑芳

model/陳禹涵、黃淳鉉(※人物與文章主題無關)

插畫/日光路