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產後30天坐月子日程表→哺乳、育兒、身體護理,完整解析!

妳想要一個怎樣的月子生活?是容光煥發、調養得宜,還是焦頭爛額、手忙腳亂?本文特別諮詢專業婦產科醫師和護理長,為新手媽咪研擬親子同室、親子不同室的月子作息規劃,讓媽咪評估最適合自己的月子方式,坐一個兼顧育兒與休養的月子!
產後30天坐月子日程表→哺乳、育兒、身體護理,完整解析!

 

懷孕是一項令人喜悅的過程。第一胎的孕媽咪,在孕期依然過著兩人生活,被家人和準爸爸百般呵護,孩子一落地,馬上從喜悅轉變成責任,容易讓很多媽咪不知如何是好。陳燕菁護理長表示,生育對女性改變較大,第一個改變是角色轉換,要從單身或孕婦時期備受呵護的小姐,轉變成一手奶瓶一手尿布的全能媽咪,常令許多媽咪覺得措手不及。

再來是母乳哺育的挑戰。蔡可欣醫師指出,產後脹奶或沒奶都十分困擾新手媽咪。大部份產婦產後一開始可能沒什麼乳汁,約莫2、3天後開始覺得胸部會脹,這時候可試著按摩胸部,或是感覺胸部脹時用手擠擠看,看能不能擠出一點初乳。乳汁多寡與個人體質和飲食有關係,產婦須多補充湯湯水水的飲品,雖補充水份不見得會有很多乳汁,但水份攝取不夠,乳汁就易缺乏。哺乳和育兒皆考驗著產後媽咪的體力,一個順暢的月子作息規劃不可或缺,可助媽咪一臂之力。

 

產後問題多 媽咪手足無措

除了哺乳與育兒的問題外,媽咪須要面對的,還有產後傷口的問題。蔡可欣強調,有打無痛分娩的媽咪,剛生產完可能暫時不會感到疼痛,但當麻醉藥漸退後,便開始覺得下體腫脹不舒服、坐立難安。建議躺著休息,屁股不要用力,並別讓骨盆腔施力過多。如果須要坐著,盡量坐在軟墊上。此外,若覺得傷口腫脹難受,可先冰敷,待之後傷口會漸漸消腫疼痛感就會減輕。

另一方面,剖腹產媽咪因有麻醉的關係,大概須要平躺8至10小時,這期間產婦除了子宮收縮痛,還有肚皮傷口痛。而且,不管自然產或剖婦產媽咪,都可能於產後1至2天碰到排便的問題,這是因為待產時吃得少,生產完後又臥床休息、沒有走動,加上肚子不敢太用力,所以產後幾天易排便不順,這時醫師會鼓勵媽咪多吃蔬果,如果再不行的話可請醫師開一些軟便劑。還有,有些媽咪體質不適合吃生化湯之類的中藥,若食用中藥、含酒或麻油湯品後,發現有異常出血,要特別小心並中止服用。

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基本技能產前學 月子作息才順

「工欲善其事,必先利其器。」產後問題多如麻,上述問題只是冰山一角。媽咪在擬定月子作息規劃的同時,若能於懷孕時先學好月子期間會用到的基本技能,必能度過一個從容、舒服的月子時光。

陳燕菁認為,生產完很累,媽咪可先於產前了解母乳和育兒的知識。各醫院都有衛教師可供諮詢,並可參加媽媽教室,學習相關知識。建議孕媽咪,邀請準爸爸一起參與母乳哺育實作課程,因在餵母乳部分,準爸爸是很大的支持系統和幫手,且照顧小孩是父母共同的工作,不是媽咪的責任,準爸媽可一起學習如何餵母奶、讓寶寶正確含乳,以及餵奶會發生哪些特殊狀況等。有些課程會使用娃娃教具輔助,教導爸爸如何抱寶寶,產後親子同室時,爸爸就可幫忙抱寶寶給媽咪餵奶。

另外,照顧新生兒最基本的工作是換尿布和洗澡,以及觀察嬰兒哭鬧原因並安撫,這些爸媽都可預先於孕期進行學習。陳燕菁說明,新生兒哭鬧有多種原因,可能是腸絞痛、尿濕或尿布疹、身上紅疹或是肚子餓等,爸媽對常見照護問題要有基本認識,寶寶一出生才不會慌亂,導致月子期間又忙又累。

 

選擇最適合妳的月子方式

坐月子的方式有許多種,可選擇去月子中心,或是在家坐月子,在家坐月子還包括請自己媽媽或婆婆幫忙、請月嫂、訂月子餐等,各種方式各有利弊,沒有絕對好壞,最適合自己就是最好的坐月子方式。在家坐月子要先想好誰幫忙煮月子餐,若訂月子餐也要有人幫忙熱飯菜,以及家事有人幫忙做,才不會疲憊不堪。若是爸媽公婆幫忙,也要衡量長輩有無經驗及可幫忙的程度,別到時候還是得自己來,亂了月子作息規劃。

蔡可欣表示,在家坐月子的優點是比較方便,生活用品不必搬來搬去,親戚朋友探訪、看小孩較有彈性。缺點是媽咪要預先規劃好所有事項,有可能發生什麼都要自己來的窘況。若無人幫忙照護新生兒、做家事,建議還是選擇月子中心。但月子中心要提早訂,且收費較高,並會管控訪客,因此有些長輩親戚會對不能隨意看寶寶頗有微詞,這些都是下決定前須考量的因素之一。

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規劃作息這樣做 坐月子超輕鬆

寶寶還沒出生時,準爸媽可先想想生產後在醫院休養,以及在月子期間,要選擇親子同室或親子不同室,兩者差別主要是寶寶要在媽咪房裡,或交由嬰兒室護理人員照顧。以下為親子同室月子作息規劃建議,在醫院、月子中心、家中都適用。

 

超完美親子同室月子規劃

坐月子

08:00早餐時間

有寶寶的新生活啟動!媽咪起床、盥洗,吃早餐與吃藥。

09:00餵奶時間

把自己準備好後,就開始哺餵寶寶吧。

09:30休息時間

餵完母奶,換爸爸或家人照顧寶寶,媽咪可去解尿,並用生理沖洗瓶裝煮沸過的溫水,沖洗會陰部傷口。之後媽咪可跟著寶寶休息或讓自己放鬆一下。

12:00餵奶時間

餵完奶,再把寶寶放回小床睡覺。

12:30午餐時間

產後要多喝湯湯水水的飲品及多喝水,喝完之後記得上廁所,並沖洗會陰部傷口,以及吃藥。

13:30午睡時間

爸爸上場!換爸爸或家人照顧寶寶,抑或是爸爸用餐媽咪顧寶寶,模擬在家用餐、兩人分工的情況。若爸爸可以幫忙,此時媽咪就偷空午睡一下吧。

15:00運動時間

動一動!產後隨時可做凱格爾運動。並提醒媽咪,自然產媽咪可做乳部運動、深呼吸運動和抬腿運動,幫助促進循環、產後恢復。剖腹產媽咪當麻醉藥退後,因不敢呼吸、不敢動,喉嚨會有點痰,可在身上抱一顆枕頭,重覆做咳嗽、深呼吸的運動,有助於身體慢慢坐起來。運動完來吃個點心,補充能量。

15:30餵奶時間

寶寶餓了,可以餵奶囉!

16:00放鬆時間

寶寶去洗澡囉!此時是醫院或月子中心嬰兒室的寶寶洗澡時間,在家坐月子可請家人幫寶寶洗澡。媽咪可趁這空檔吃點心、小睡,或者看書、看電視。讓自己心情放輕鬆、吃好、睡好,乳汁才會源源不絕。

18:00晚餐時間

媽咪快樂吃晚餐、吃藥時光。

19:00餵奶時間

寶寶哭了,準備餵奶囉!

19:30走動時間

爸爸顧小孩,媽媽在病房、房間走動一下,伸展一下筋骨。

20:00點心時間

吃個晚點心,補充一下餵奶能量,順便上個廁所。

21:00洗澡時間

傳統觀念不能洗澡,乃因從前水質不夠乾淨,而且浴室大多不在房裡,走出去會吹到風,容易感冒。現在不管是自然產或剖腹產後都可以洗澡,一方面生產會流很多汗,另一方面身上仍殘留許多血水和消毒劑,洗一洗較乾淨。

22:00餵奶時間

睡前可讓寶寶吃飽一點,晚上不易起來哭鬧、討奶。

23:00就寢時間

忙碌又充實的月子一天結束,好好睡覺、養足精神,準備迎接明天的挑戰。

 

諮詢/部立雙和醫院附設產後護理之家護理長 陳燕菁

整理/游資芸

坐月子

 

親子同室餵母奶最方便

親子同室,從前又稱母嬰同室,更名是為了強調家庭的概念,不只有母親與嬰兒。陳燕菁認為,親子同室有三大好處,包括增加親子時光、可餵母奶、媽咪能獲得休息。值得一提的是,寶寶在親子同室下,會較有安全感,若寶寶在嬰兒室和房間之間推來推去,易產生不明原因哭泣的狀況,尤其在嬰兒室裡,只要有寶寶哭,其他寶寶也會跟著哭,寶寶情緒容易不安穩。

事實上,親子同室的媽咪與寶寶,24小時都在一起,寶寶肚子餓時隨時可餵母奶,加上房間裡有床和椅子,坐餵或躺餵都十分便利。由於自然產產後,會陰部有傷口,而剖腹產產後,腹部有傷口,在醫院嬰兒室中坐著餵寶寶,可能會很不舒服,且坐久血液循環不好,容易產生水腫的問題。另外,剖腹產傷口疼痛,可考慮橄欖球式哺乳法,較不會觸及傷口。

 

寶寶同房 可以親餵、躺餵為主

陳燕菁強調,月子期間盡量以親餵母乳為主。一出生就親餵寶寶,不但可訓練寶寶含乳,也能刺激初乳分泌。若出生後就請醫院杯餵寶寶,可能導致寶寶不會含乳,日後若想再訓練難度會增高。此外,建議寶寶出生後2週,應依照寶寶需求餵奶,因為寶寶剛出生,奶量尚在建立階段,寶寶無法一次全部喝完需求的奶量,一般寶寶約3至4小時餵一次奶,剛出生有時2小時就須要餵一次。若選擇親子同室親餵寶寶,能按寶寶需求哺餵,讓寶寶想喝就能喝,情緒不但較穩定不易哭鬧,同時也省去擠乳、洗奶瓶、消毒奶瓶的時間,媽咪同時能得空吃飯、睡覺、運動,甚至幫寶寶拍照、錄影等。而且親子同室又親餵的媽咪,較不會有乳腺炎的問題,因為寶寶在身邊,一天吸吮的次數可能大於12次,乳線不易阻塞。

另一方面,選擇親子同室,因為房內只有爸爸,因此媽咪白天或晚上睡覺時,可選擇以躺餵的方式哺餵寶寶,可先餵一邊乳房,等寶寶吸完、放開後,再餵另一邊乳房。由於餵奶是很放鬆的狀態,很多媽咪時常邊餵寶寶邊打瞌睡,但邊餵奶邊睡無法察看寶寶的狀況,此時若是躺著的狀態,就等於直接休息,對產後媽咪來說,這才是坐月子最放鬆的狀態。

 

親子同室 爸爸角色吃重

若是媽咪躺餵寶寶,餵奶餵到睡著,這時爸爸的角色很重要,要負責把寶寶放到小床上。寶寶與媽咪必需同室不同床,以防媽咪翻身時壓住寶寶呼吸道,造成窒息。若寶寶睡覺過程中哭鬧要喝奶,爸爸再將寶寶抱回給媽咪餵奶。

雖然剖腹產媽咪大都選擇親子不同室,但其實剖腹產也適合親子同室,只要爸爸的支持系統夠強大,親子同室對剖腹產媽咪也不是問題!陳燕菁解釋,由於媽咪產後需要24小時尿管,加上傷口疼痛,只要稍微動一下都會痛,但如果此時媽咪選擇讓寶寶喝配方奶,或是將母乳擠出來給寶寶喝,很可能面臨寶寶不會含乳、媽咪脹奶、乳腺阻塞等問題。若剖腹產媽咪選擇親子同室,爸爸必須把寶寶抱給媽咪,並協助媽咪側躺、寶寶側躺,讓媽咪乳頭大概對準寶寶人中位置,如此一來,寶寶嘴巴一張開,便可直接吸乳。

 

哺乳有助剖腹產媽咪子宮收縮

剖腹產媽咪產後給寶寶吸乳,對母體也有好處,腦下垂體會分泌催產素,一來可分泌乳汁,二來有助於子宮收縮,對子宮復原有幫助。陳燕菁指出,剖腹產後不能按肚子,通常須吃子宮收縮藥劑幫助子宮收縮,但產後立刻哺乳,便能有子宮收縮的功效。但爸爸要支持並幫忙抱寶寶和照顧寶寶,爸爸此時期的協助,也可增加將來照護寶寶的能力。

陳燕菁表示,以往剖腹產產後要躺24小時,現在觀念是回病房後便可翻身,若傷口疼痛,可考慮用不同姿勢哺餵寶寶,產後以不同姿勢餵母乳,會降低乳頭的壓力,可讓每條乳腺都很通暢,坐著、躺著、側著任何姿勢皆可,只要寶寶含乳姿勢正確、媽咪感到舒適即可。

然而,每個寶寶氣質不同,也並非每位媽咪的身體狀況和個性皆適合親子同室,蔡可欣坦言,新生兒作息常晝伏夜出,要哭、要醒皆無法控制,如果寶寶狀況穩定還好,但若是不好帶,一直無理由哭鬧不休,而爸媽生產前學習照護嬰兒技能又不足,選擇親子同室可能會很累。此時,可考慮以下親子不同室的作息規劃,讓嬰兒室護理人員來照護寶寶,媽咪獲得較佳的休息品質。

坐月子

超完美親子不同室月子規劃

坐月子

08:00早餐時間

月子生活的一天開始囉!媽咪伸一伸懶腰,準備起床、盥洗,吃個早餐,並乖乖吃完醫師開的藥。

09:00餵奶時間

把自己準備好後,媽咪前往嬰兒室餵寶寶,或是請爸爸抱寶寶給媽咪餵,當然也可以請嬰兒室護理人員瓶餵配方奶或母乳。瓶餵媽咪這個時間也去看一下寶寶、接觸寶寶,與寶寶培養感情。

11:00休息時間

媽咪擠奶或休息時間,有空記得沖洗一下會陰部的傷口。在家坐月子的媽咪,需要有家人幫忙照顧寶寶和料理家事、三餐,有些高需求寶寶須要抱、哄,有家人的支援,月子才能充分休息。

12:00午餐時間

媽咪吃午餐和吃藥囉。

13:00餵奶時間

準備出發去餵寶寶,去看看寶寶現在正在做什麼?

14:00 午睡時間

寶寶吃完奶很滿足地睡著了,媽咪也可以回房間休息小睡一下。

15:00運動時間

起床後房間做一做輕鬆的運動,有助於身體與身材恢復。做完運動再吃個午間點心,補充一下能量。

17:00餵奶時間

媽咪休息足夠後,寶寶差不多也餓了,準備再出發去餵寶寶,並抱一抱寶寶,培養感情。

18:00晚餐時間

餵完寶寶,媽咪回房間覺得飢腸轆轆,剛好月子餐點送來,準備大快朵頤!

19:00洗澡時間

吃完晚餐,休息一下,追個劇、看本書都可以,放鬆、消化一下再去洗個澡。

20:00餵奶時間

寶寶好像又餓了,剛好媽咪也想寶寶了,再出發去餵寶寶。

22:00睡覺時間

晚上寶寶就交給嬰兒室護理人幫忙照顧,媽咪可把母乳擠出來交給嬰兒室,或是請護理人員餵配方奶。媽咪由於須擠奶出來餵寶寶,晚上每4個小時要設鬧鐘起來擠奶,以防奶量減少或乳腺阻塞,因此媽咪要早點睡。

 

諮詢/臺安醫院婦產科主治醫師 蔡可欣

整理/游資芸

 

家中親子不同室 須家人支援

親子不同室與親子同室月子方式大不同,親子同室是媽咪24小時照顧嬰兒,而親子不同室,需要爸爸或家人、月嫂全程幫忙,或者入住月子中心請嬰兒室協助。其中在家坐月子的媽咪,尤其須要先規劃、確認好,有家人可以做家事、洗衣服、拖地,並可擔當產婦休息時照顧寶寶的重責大任,否則屆時容易手忙腳亂,無法好好休息調養。

 

瓶餵寶寶後 拍嗝很重要

由於親子不同室寶寶瓶餵機會較多,陳燕菁提醒,奶嘴較乳頭口徑較小,較容易吸到較多空氣,喝配方奶相較喝母奶也容易產氣,因此喝完奶一定要拍嗝。喝完奶半小時內,可讓寶寶側躺或稍微躺高一點。媽咪也要學習如何隨著寶寶體重去增加奶量,若寶寶還沒到餵奶時間就哭鬧,也應該思考增量,而不是縮短餵食時間。

坐月子

 

月子期間貼心小叮嚀

此外,坐月子時還有幾點小叮嚀,提醒媽咪小心注意。

提醒1:產後不要憋尿

有了寶寶後,由於寶寶隨時會哭,媽咪常無法好好上廁所,加上產後會陰部有傷口、惡露,因此媽咪容易泌尿道感染,尤其在悶熱情況下,更容易增加危險因子。所以產後盡量不要憋尿,並要多喝水、多解尿,且時常沖洗會陰部傷口、在情況允許下洗澡。

 

提醒2:隨時觀察寶寶氣質

陳燕菁說明,由於每個寶寶氣質不同,媽咪在月子期間學習照顧新生兒的過程中,可伺機觀察一下自己寶寶的特質。例如,有些寶寶想要喝奶時,會出現咬手指、轉轉頭或哭鬧焦躁的徵兆;有些寶寶尿濕時,會忽然發出尖叫的聲音或是腳一直踢;有些寶寶躺久想換方位,可能會瞬間哭得非常大聲,因為寶寶不會翻身,只能以哭的方式表達。每個寶寶個性不同,只能透過爸媽多去接觸、觀察寶寶才能得知,這些都可於月子期間學習、成長。

 

提醒3:小心產後憂鬱

最後,媽咪必須注意產後憂鬱的前兆。陳燕菁強調,產後兩週內有2%至10%的機率發生產後憂鬱症,並有一半以上媽咪容易產生負面的情緒。因為懷孕的喜悅在生產後,彷彿就停止,取而代之的是照顧新生兒的責任,以及哺餵母乳的無助和徬徨。此時,爸爸的角色十分重要,爸爸的支持,可幫助減輕媽咪的壓力,且順利度過難關。同時,也要提醒媽咪,有快樂的媽咪,才有開心的寶寶!祝福所有產後的媽咪,輕鬆做好月子作息規劃,愉快地展開有寶寶後的全新生活。

坐月子

 

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採訪撰文/游資芸

諮詢/臺安醫院婦產科主治醫師 蔡可欣、部立雙和醫院附設產後護理之家護理長 陳燕菁

攝影/潘朵拉專業兒童攝影

梳化/徐筑芳

model/范家慈、盛彬、盛筠彤