反覆漲奶，寶寶又喝不多怎麼辦？

母乳協會，您好！

　　我是寶寶剛滿兩周的新手媽媽。漲奶的頻率頗高，常常漲到乳房發熱有硬塊，藉由按摩及手動擠乳可以舒緩症狀，手動擠乳我擠到有舒服感就停，這樣大概是20cc。但一小時後又開始反覆發熱漲到乳房變硬。小朋友常常邊吸沒幾口就睡著，搖醒後還是一樣，擠出來瓶餵他也不吃。請問像這樣反覆漲奶及孩子不愛吸該如何解決？

　　我目前大致是全親餵加上每3個小時擠一次奶，目前奶量已經從單邊40cc來到100cc，因為奶量大於孩子的需求，所以希望能試著讓供需平衡。

　　目前的方法是盡量不去擠奶，漲奶時只花3～5分鐘擠到有舒服感。今天我在凌晨4點時奶漲到很痛起床擠奶5分鐘，兩邊奶量加起來達120cc。約莫7點時再度漲奶到很痛，奶量為125cc。每次擠完有舒服感但下壓乳房仍有輕微硬硬的，請問我這樣的方式對嗎？還是擠奶的間隔要在延長？又或者有更好的方式可以讓我實施供需平衡？

　　這次擠了右邊，那下次要親餵時要從左邊開始對嗎？還是一樣從右邊開始？又或者看哪邊漲的比較不舒服？

 

親愛的媽媽，您好！

　　反覆漲奶一定讓您很不舒服，不過往好處想，您不用擔心奶水不夠寶寶喝的問題！您會有一段日子需要控制讓奶水減量，供需平衡的日子是可以慢慢達成的，在這之前，會辛苦一些。

 

2～3小時／次讓寶寶練習吸吮

　　新生兒若容易昏睡，有可能是黃疸、或其他原因引起，吸沒幾口就睡著也可能是因為吸吮的練習次數不夠多、所以效率不好，吸累了只好睡著。我們針對新手媽媽的衛教，鼓勵她們一天餵奶8～12次，換算起來2～3小時就需要喝一次奶，如果可以的話，建議您可以增加寶寶的吸吮次數，讓寶寶的直接吸吮代替吸乳器來擠奶，專注在寶寶要喝奶所發出的訊息。只要寶寶想喝就讓他吸吮，其實寶寶嘴型正確的話，他才是那效率最佳的吸奶器，當奶水能順利移出，你的乳房也會比較舒服一點。還有要叮嚀的是，反覆發熱發漲要注意自己身體狀況，讓自己有適當的休息，別引發乳腺炎。

 

減量到身體可以接受的程度

　　以一位寶寶兩周大的媽媽來說，您的奶量算是非常多的，特別是您在全親餵的情況下還能擠出那麼多奶水。不知道您接下來會需要回到職場或是當個全職媽媽？如果需要返回職場，那您持續集乳是比較有意義的，如果是全職媽媽，最理想的狀態就是完全不擠奶、只親餵，這才是真正的供需平衡。無論您屬於哪一種情況，目前都應該試著減量到身體可以接受的程度。

 

適當的休息，小心乳腺炎

　　減少奶量不是一蹴可及的事，怕的是母奶媽媽急著減產容易造成乳腺炎。擠奶量可逐漸減少，漲痛時再擠就好（不用固定時間），例如現在擠120/次，但下次如果擠到100就已經不再漲痛、那就停手，可能有一陣子平均120、過幾天平均100、再過幾天平均80，循序漸進地進行減量，就會比較安全。甚至可以稍在有點漲的時候進行冷敷，這樣也有著抑制奶水的效果。

 

從較漲的那一邊開始餵奶

至於您最後一個問題，該從哪一邊開始餵奶？簡單的判斷就是從較漲、較硬的那一邊開始。但如果寶寶喝了一邊還想再喝另一邊，那就依照寶寶需求吧，或許這樣剛好讓您少擠一次乳呢！