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迎接下一胎,何時生二寶比較好?專家公開最佳時機!

剛生了老大,如果想再生二寶,兩胎間隔多久最保險呢?假如產後很快又懷孕,對孕婦、胎兒會不會有什麼危險?若第一胎剖腹產,太快生會不會子宮破裂?兩胎如果間隔較近,懷孕期間該注意哪些事項?是否要提早讓大寶離乳?
迎接下一胎,何時生二寶比較好?專家公開最佳時機!

 

何時可以生二寶?自然產、剖腹產有不同的建議

木生婦產科診所副院長毛士鵬表示,兩胎間隔時間,以學理上來看,建議至少間隔8個月以上,因為整個懷孕期間子宮撐大,或是生產時採剖腹產,產後子宮的復原最少都要8個月時間。

以生理上來說,要考量媽咪產後是否得到充分休息?是否哺餵母乳?以及有沒有正常排卵等等。以哺餵母乳平均時間而言,媽咪通常至少會哺餵6個月到1年的時間,因此建議相隔2年再懷下一胎。

至於自然產、剖腹產是否有不同的建議?毛士鵬醫師指出,剖腹產建議最快也要等到產後8個月以上再懷下一胎;自然產的媽咪在產後6個月懷下一胎不會有太大問題,但要盡可能避免半年內再度懷孕。

兩胎間隔太短,要擔心這些風險

假如兩胎間隔時間太短,前一胎採取剖腹產的媽咪,比較擔心的是傷口裂開的風險,發生率約2%,對媽媽和胎兒都會造成威脅。前一胎剖腹產,下一胎在兩年內懷孕,較不建議嘗試自然產,超過兩年以上,也要評估幾個條件,包括胎兒不能太大、產婦不能進行催生,要採自然產時,最好有婦產科、麻醉科、小兒科醫師待命比較保險。

自然產要考慮的是媽媽子宮是否恢復到原狀,此外,也可能提高早產機率,以及產後子宮收縮不良引起大出血、子宮下垂等風險,而太短時間內再懷孕,媽媽會比較累。

有些人認為兩胎間隔近,照顧過程一起累比間隔久分次累好,是真的比較好嗎?這要看間隔有多近,一年到一年半是可考慮,但如果有哺餵母乳,希望能間隔兩年再懷下一胎,這樣大寶3歲,二寶1歲,可以同時照顧只累一次。

延伸閱讀:小心!產後太快懷第二胎,媽咪&寶寶恐面臨5大風險。

間隔太久,媽媽年紀是最大問題

間隔太久也會有問題?毛士鵬醫師表示,媽媽年紀若已經偏高齡,並不建議隔太久,還是希望在最佳育齡階段生,媽媽無論身體狀況或體力都會比較好。高齡產婦擔心的是妊娠疾病風險增加,孕期不適程度也比較高,最好能避免成為高危險群,如果年輕的媽媽,在25歲生老大,30歲再生老二,雖然相隔五年,但因為年輕,所以沒有太大問題。

此外,也應該看個別狀況,例如同樣間隔較久生二寶,老大是調皮的男生,與老大是女生相比較,只會搗蛋的男孩對媽咪可能沒什麼幫助,甚至媽咪在照顧老二的同時,還要督促老大的功課,如果老公也無法幫忙,反而會分身乏術,更加疲累;但是如果是女孩,可能比較能幫媽咪分擔家事,或協助照顧老二,媽咪會比較輕鬆。所以有可能是優點,也可能只有缺點。兩胎間隔較久在某些層面是有好處,例如老大8歲,媽咪才生老二,8歲的孩子已經不大會跟弟弟妹妹吃醋。因此,間隔多久生二寶,除了評估媽咪的年紀之外,也要考量個別家庭狀況,像是有無足夠幫手也是考量的重點。

現代人普遍晚婚,到底第二胎最晚不要超過幾歲?國內對高齡產婦定義在34歲懷孕的媽咪,但因為晚婚已成國際趨勢,國外對高齡產婦的年紀標準比較晚,不管標準如何,都希望最好能在25~34歲這最佳生育時機的黃金十年懷孕生子。

兩胎間隔近,孕媽咪要注意的事項

兩胎如果間隔較近,孕婦(尤其第一胎剖腹產的孕婦),在生活中要注意以下幾個事項:

懷孕初期:孕婦比較有明顯不適,包括子宮下墜感,此階段也要注意是否容易出現腰酸、出血情形,建議多休息,真的不舒服應該就醫。

懷孕中期:這個階段比較沒什麼問題,但有些孕婦子宮下墜感更嚴重,可考慮使用托腹帶。

懷孕後期:最需要留意的是可能有提早生產的風險,例如前一胎38週生,這一胎有可能36、37週生,孕婦要多留意。

無論是否密集懷孕,產後都會建議媽咪儘早做運動,常做「凱格爾運動」能幫助子宮的復原,降低產後子宮下墜感、脫垂、陰道鬆弛等風險。媽咪產後尿失禁的機率和子宮復原狀況有關,另外也要看是懷第幾胎,以及胎兒有多重等等,不過產後多做凱格爾運動是有一定的幫助。

至於是否會因為缺鈣導致骨質疏鬆?孕期只要營養均衡,攝取足夠鈣質,並不會因兩胎間隔近而增加骨鬆風險。而身材以及體態改變程度,也和太快生二寶沒有關聯。

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已經懷二寶,母乳媽咪應提早讓老大離乳

另外要特別注意的是餵母乳的媽咪,哺餵母乳期間又懷二寶,最好計畫讓大寶漸漸離乳,懷孕7個月以前可繼續哺餵,7個月以後如果仍必須擠母乳、餵母乳,會擔心引起子宮收縮,進而造成早產,餵母乳的媽咪一定要注意這點。

兩胎之間到底要隔多久?除了建議自然產至少隔6個月再懷孕,剖腹產至少隔8個月之外,也要考量媽咪年紀、產後復原狀況,以及家庭等因素,並盡量避免成為高齡產婦,這樣比較不會對媽咪、胎兒造成不利影響。

二胎

 

 

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採訪撰文/林嬪嬙

企劃編輯/湯佳珮

諮詢/雙和醫院婦產部主治醫師 毛士鵬

攝影/潘朵拉專業兒童攝影

梳化/徐筑芳

model/Fredrik Johansson、Eileen Johansson、Noomi Johansson(※人物與文章主題無關)