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孕期乳房脹到爆炸、胸部有硬塊該怎麼辦?

女性自懷孕起,乳房易有腫脹或溢乳等變化,該如何解決乳房腫脹不適的困擾呢?可否按摩,如何按摩?懷孕後乳房並沒有變得比較大,反而是軟趴趴的,這樣會影響哺乳嗎?且看本篇諮詢的婦產科醫師,提供給準媽咪最專業的建議。

孕期乳房變化的主因

國泰綜合醫院婦產科主治醫師蔡亞倫指出,女性從懷孕之後,荷爾蒙便產生急遽起伏的變化,使得女性的乳房會有腫脹且敏感的現象。第二個月之後乳房及乳頭變大,乳頭顏色也較深,尤其到懷孕後期,這些乳房的變化更明顯。隨著雌激素及黃體素增加,乳房會有腫脹感,雖然孕期時泌乳素會受到抑制,但部分人也會分泌少量奶水。

乳房腫脹,因人而異

蔡亞倫醫師表示,女性從懷孕起,乳房便開始出現明顯變化,這對準媽媽來說,總感到特別腫脹及不適,甚至會因少量奶水分泌,也容易被這種不安及煩躁的情緒所困擾。不過,這種現象並非是每個孕媽咪都會如此,但確實有部份的孕媽咪,會有乳房腫脹的問題,甚至常感覺痛到受不了,而必須請假在家臥床休息。

由於每個女性懷孕以後,面對荷爾蒙大幅度的變化,每一位女性本身的反應都不相同。絕大多數都還可以接受這種不適症狀,但是腫脹得特別厲害時,就會感覺乳房特別的疼痛。但其實這些生理上的改變,也都是源於產後媽咪哺乳期的準備。

乳房腫脹,能否自行按摩?

蔡醫師指出,如果感覺乳房特別容易腫脹疼痛,也可以藉助冷敷來減緩乳房脹痛的不適感。冷敷乳房,該怎麼做比較恰當呢?一般常見以冷毛巾敷及穿著較寬鬆的內衣即可;而在產後若乳房脹硬疼痛,則可使用高麗菜或生菜冷敷法亦可,可採摘一小片的菜葉,大約類似罩杯的形狀,放冰箱冷藏數分鐘後取出,然後直接冰敷在腫脹的乳房上約30分鐘至1小時後取下。

但如果是按摩的話,就要比較小心,如果只是在乳暈以外的地方稍微揉一揉是可以的,但如果擠壓到乳暈部位,或是靠近乳頭的地方,就很可能會刺激引起泌乳激素分泌,可能使奶水不慎溢出之外,也容易因此刺激子宮收縮。因此蔡醫師表示,曾遇過產後媽咪在懷第二胎時,大寶約一歲仍有持續哺乳,到了懷孕後期,乳頭如果受到刺激,雌激素容易引起宮縮,所以如果宮縮感覺很明顯,則建議可稍微暫停哺乳。

但要怎樣辨別是否屬於宮縮的情形呢?蔡醫師說,宮縮時可能會有下腹緊、悶痛、腰痠等症狀,或是有不規律的子宮收縮,下腹部出現不斷緊一下再鬆開的感受,假使此時有合併有腰痠、下腹疼痛,這種情形就很明顯是屬於宮縮,而準媽咪就要特別當心,必須提醒自己要趕緊放鬆及休息,以防止宮縮誘發其他妊娠風險。

乳頭有分泌物,是正常的嗎?

如果孕期乳頭有一些分泌物,如奶水般的顏色,通常是正常的。但如果分泌物的顏色,呈現有血色、深黃、綠色等其他異狀的顏色時,就應趕緊尋求婦產科醫師找出原因了。另外,如果乳頭有不慎破皮的情形,也可能導致紅色出血的分泌物,但是這種情況比較好解決,通常也不需要太擔心,並且準媽咪分辨時,應以乳頭所滲出的分泌物顏色來觀察為主。

另外,乳頭有輕微發癢,如果症狀並不嚴重就還好,因為有時孕期乳頭也會慢慢產生變化,變得特別敏感,接觸到內衣的材質或衣服引起摩擦,也可能會引起暫時出現輕微發癢的症狀,這種就比較不用擔心,媽咪可以再觀察看看。不過,要提醒媽咪的是,孕期因為乳房、乳頭變大,或乳頭部位變更敏感,建議可以穿著較寬鬆的哺乳胸罩及舒適衣著為宜,或盡量挑選棉質、透氣、吸汗等材質,以及避免穿鋼圈或包覆過緊的內衣。

乳房外觀變化,產後回得去嗎?

孕期因為雌激素以及黃體素的變化刺激黑色素細胞,使大約九成女性產後容易有色素沈澱的問題,包括乳頭發黑、肚臍黑線、腋下及乳房外側及外陰部或跨下等處,可能有黑色素沈澱的現象及困擾,這時該怎麼做,會比較不那麼黑呢?蔡醫師表示,大多數孕媽咪產後可慢慢恢復外觀,但也有些媽咪色素沈澱的問題較嚴重,一時不會太快恢復,但也有一些媽咪的運氣很好,產前到產後都沒什麼太大改變的也有;因此產後的外觀變化,確實因人而異。假使孕媽咪現階段已有乳房色素較黑及外觀方面的困擾,不妨等產後再進一步諮詢皮膚科專業醫師,尋求更適合的解決之道較妥適。