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別掉以輕心!孕期暈眩3大警訊

孕期暈眩是懷孕以後常見的症狀。為何懷孕容易暈眩?有哪些危險因子會造成暈眩?暈眩伴隨腹痛、出血、心悸代表什麼?又有哪些方法可以預防暈眩?
別掉以輕心!孕期暈眩3大警訊

 

暈眩是孕期常見的症狀,媽咪輕則會感到頭重腳輕、走路不穩;重則會眼前發黑、突然暈厥。孕媽咪到底為什麼會出現這種反應呢?

孕期暈眩10大原因

懷孕早期害喜

好發時間:第1孕期

懷孕後10~14天左右胎盤絨毛膜滋養層細胞會分泌絨毛膜促性腺激素,這會讓孕媽咪產生頭暈、嘔吐、嗜睡等症狀,也就是俗稱的害喜。孕媽咪通常會在起床後感到頭暈、昏昏沉沉,一般會在3個月以後緩解,但也有少數人會持續到懷孕中晚期。

貧血

好發時間:第2、3孕期

孕期血容積會增加40%左右,紅血球則只會增加20%,形成生理性貧血。由於台灣女性平均鐵質攝取不足,這種孕期生理性貧血會讓原本就是貧血體質的人加重症狀;尤其懷孕20週以後寶寶對鐵的需求量增加,貧血症狀更會愈來愈明顯。由於紅血球太少會增加心肺負荷,貧血孕媽咪除了會頭暈、全身無力,還容易喘和心悸。不過除非孕媽咪的身體無法再供給寶寶鐵質,否則這種孕期貧血一般不會對胎兒造成太大問題。

低血糖

好發時間:第1、2孕期

孕期胎兒所需要的養份會經由胎盤供給,耗氧量增加,加上中後期大約會有1/4的血液流入子宮,血糖容易下降。由於此時腸胃消化較慢容易感到飽足,很可能會讓餐與餐的間隔拉長,而孕婦在空腹時血糖又會降的比未懷孕時低(稱為加速飢餓),如此便會造成暈眩。雖然血糖過低最嚴重可能導致死亡,不過除非有使用胰島素,否則一般血糖還不至於低到造成太大的風險,孕媽咪比較需要擔心的是突然暈倒讓肚子受到撞擊。因為餐與餐之間間隔太長或攝取的營養不夠多都會導致低血糖,所以孕媽咪最好少量多餐、隨身攜帶餅乾或水果等乾糧隨時補充養分。

低血壓

好發時間:第2、3孕期

孕期黃體素增加會造成血管擴張讓血壓變得比較低,這種低血壓造成的暈眩通常會在突然變換姿勢或仰臥的時候出現;孕期大量血液流向子宮,腦部血流量降低,突然變換姿勢會讓腦部血流量不足進而產生暈眩。仰臥則會讓子宮壓迫下腔靜脈導致血液無法順利回流心臟,心臟無法供應腦部足夠的血液就容易頭暈。低血壓的暈眩多半會隨著姿勢的調整而緩解、消失,孕媽咪只要把動作放輕、放緩,睡覺時左側臥,不要猛然變換姿勢就可以避免暈眩。

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缺氧

好發時間:不一定,任何時間都有可能。

孕期需要供給胎盤氧氣,耗氧量比懷孕前多10%~20%,容易頭暈、喘不過氣。孕媽咪最好穿著寬鬆、透氣的衣服,避免到KTV包廂、電影院等人多、空氣不流通的密閉空間或海拔太高的地方。由於缺氧會導致胎盤血液供應不足,如果遲遲未改善,寶寶也有可能會缺氧,缺氧時應儘快鬆開衣物,並移至空曠、通風的地方。

妊娠糖尿病

好發時間:第2、3孕期

懷孕6個月以後受荷爾蒙影響,身體對胰島素的敏感性會降低,血糖則會升高,容易產生妊娠糖尿病。血糖太高可能會併發酮酸中毒(Ketoacidosis),也就是血液變酸而引起的代謝性酸中毒,孕媽咪會因為呼吸急促、換氣過度而暈眩。另一方面,有糖尿病痼疾的孕媽咪若固定施打胰島素卻三餐不定時、餐與餐之間沒有補充食物,就可能造成低血糖,這也會導致暈眩。

子癇前症

好發時間:第3孕期

子癇前症的典型症狀是高血壓和蛋白尿,由於高血壓會讓血管收縮,頭部血管收縮就會造成暈眩,而因為子癇前症也有可能產生全身性水腫,這也會導致暈眩,還會產生缺氧、腦水腫、頭痛、視力模糊等症狀。常有人將子癇前症誤認為妊娠高血壓,到底如何區分子癇前症和妊娠高血壓呢?簡單來說,懷孕20週以後發生的高血壓是妊娠高血壓,妊娠高血壓合併蛋白尿則為子癇前症。原本就罹患高血壓的孕媽咪若在孕晚期出現蛋白尿,可能是「合併性子癇前症」,這種類型的子癇前症多半發生在7個月以後。

心律不整

好發時間:不一定,任何時間都有可能。

有些孕媽咪原本就有心律不整的毛病,心律不整會導致心臟送出的血流量不穩定、無法供應腦部充足的血液,特別是陣發性心室上心搏過速的人,心臟因為跳太快無法完整收縮,送出的血流量便會不足,如此自然會造成暈眩;這種類型的暈眩大多會合併心悸。由於心律不整是身體循環系統的問題,可能會導致養份、氧氣無法妥善輸送到胎盤,寶寶除了無法攝取充足的營養,甚至會缺氧。

延伸閱讀:子癇前症,有辦法預防嗎?聽聽醫師怎麼說

 

梅尼爾氏症

好發時間:不一定,任何時間都有可能。

梅尼爾氏症又稱為內淋巴水腫,是因自發性內耳耳蝸膜迷路水腫而導致平衡功能失調,是造成陣發性旋轉性眩暈的常見原因之一,典型症狀是旋轉性眩暈、耳鳴以及神經性聽力受損。早期發病通常以單側耳朵為主,若沒有適當治療或控制,約三至五年會逐漸發展為雙側。發病時大多會有浮動、好像在坐船的感覺並合併耳鳴及耳悶,接著逐漸出現眩暈、噁心、嘔吐等症狀。梅尼爾氏症患者在孕期復發的機率相當高,孕媽咪通常會無法站立、冒冷汗,並會往發病的那一側暈倒。

頸椎疾病

好發時間:不一定,任何時間都有可能。

許多低頭族都會有頸椎椎間盤突出的問題,骨刺一旦壓迫到椎動脈就會導致後腦血流供應不足,進而產生暈眩。孕媽咪最好別常低著頭滑手機,既傷視力又會影響脊椎健康。

 

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