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溫和呵護寶寶肌膚~ 嬰兒皮膚濕疹的中醫療法

小嬰兒粉嫩的皮膚患嬰兒濕疹,往往讓爸爸媽媽心疼不捨。本篇從中醫的角度來理解嬰兒濕疹,除了如何預防嬰兒濕疹的發生,也提供對寶寶較為溫和的治療方式,並且詳細說明居家照顧注意事項,讓每個寶寶都能夠健健康康長大。
溫和呵護寶寶肌膚~ 嬰兒皮膚濕疹的中醫療法

中醫古籍裡提到的嬰兒濕疹

嬰兒的皮膚是最細緻完美的,但卻也最薄嫩脆弱,容易受到各種內在誘發或外來環境的影響,而產生各種皮膚疾病。嬰兒濕疹就是其中一種常見的疾病。到底嬰兒濕疹是什麼呢?寶寶皮膚上的紅疹就是嬰兒濕疹嗎?臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫兒科劉佳祐主任指出,嬰兒濕疹,更精準的來說就是異位性皮膚炎,並非常見的嬰兒脂漏性皮膚炎,兩者常易混淆。脂漏性皮膚炎多見於六個月內的初生嬰兒,通常不需要特別治療,便能自癒。嬰兒濕疹則好發於寶寶六個月至一歲左右時,在中醫古籍中又叫奶癬、胎斂瘡,奶癬之意就是指嬰兒開始吃奶出現的症狀,奶癬的「癬」跟現在皮膚疾病中的「癬」定義並不同。在《醫宗金鑑.外科心法》中,有關於嬰兒濕疹的紀錄提到:「小兒頭瘡,眉間生瘡」。以中醫角度來說,嬰兒濕疹乃因風溼邪氣搏擊氣血發於顏面部,意即因體質過敏、風邪而引起嬰兒顏面部的皮膚搔癢、乾燥、紅癢、丘疹、滲液等情況。

 

嬰兒濕疹分兩種類型

劉佳祐醫師提到,嬰兒濕疹從症狀的表現來看,可以分為兩種,一種是風熱型,風熱型的濕疹為風邪造成,皮膚通常太過乾燥粗糙,症狀為搔癢、紅疹、脫屑。另一種為濕熱型,濕熱型的濕疹為濕邪造成,除了紅疹,還會夾雜滲液,會有水泡及血水。

預防嬰兒濕疹有妙方

不管是風熱型或濕熱型的嬰兒濕疹,劉佳祐醫師說明,得到嬰兒濕疹的寶寶都因體質偏熱性,在中醫經典《黃帝內經》裡提到:「諸痛癢瘡,皆屬於心」,所以說明寶寶有心火而表現在嬰兒濕疹這樣的病症上,也是俗稱的火氣大。因此,預防嬰兒濕疹的方式有下列幾個原則:

 

1.飲食盡量單純,吃食物原型:

飲食往往是寶寶過敏的來源,寶寶開始吃副食品後,要避免太早吃含有人工添加物的食品,加工食品容易誘發過敏。此外,吃母乳的寶寶,也比較少有嬰兒濕疹的狀況,如果可以就多讓寶寶喝母奶。

 

2.注意食物屬性:

給寶寶吃水果時要注意屬性,風熱型體質避免太燥熱,所以芒果、龍眼、荔枝等屬性偏熱的水果,不建議太早給寶寶食用;反過來講,濕熱型體質就要小心比較濕以及屬性比較生冷的水果,例如瓜類,西瓜、哈密瓜、火龍果等都要避免。

 

3.寫飲食日記:

找出過敏原對避免寶寶濕疹是很重要的一環,爸爸媽媽可以寫寶寶飲食日記,紀錄飲食,以及寶寶食用後的身體反應,了解什麼食物會加重或誘發寶寶濕疹。奶粉有時也會是造成寶寶過敏的原因,有必要時也需要更換奶粉。

 

Tips:關於小朋友的體質調整

劉佳祐醫師提供一個觀念給爸媽參考,寶寶或小朋友體質屬於稚陰稚陽,調整體質時不像大人是「如果燥熱就吃什麼退火」,只要平衡飲食,避免食物屬性太燥熱或太寒涼,小朋友自己就會隨著生長調整。

濕疹

嬰兒濕疹的中醫療法

在中醫療法中,治療嬰兒濕疹有下列幾種方式(吃藥建議六個月以上,外敷與藥浴出生後即可使用):

 

1.吃藥:

以一般科學中藥等藥粉,加進適量開水中(一包中藥粉大約加入20~30C.C.的溫開水),以匙餵的方式,不建議加進母乳或牛奶中餵食,避免引起交互作用,或造成寶寶有厭奶的反應。

 

2.外敷:

除了內服,也能透過外敷的方式緩解症狀。不管風熱型或濕熱型都可以擦蘆薈類皮膚凝膠或乳液。蘆薈具有止癢解熱的功效,未使用完的蘆薈產品可以放冰箱冷藏。風熱型的濕疹如果出現乾燥脫屑,可以擦紫雲膏,其中含有紫草和當歸的成分,可治療乾燥脫屑的皮膚。濕熱型則建議用黃芩、黃連、黃柏三種藥材磨粉製成的三黃粉。這三種藥材在中醫裡都具有清熱燥濕的療效,將這三種藥材磨粉過篩,直接抹在傷口上面可以幫助傷口癒合或收斂,效果很好,通常隔天就結痂。但是因為藥的性味苦寒,要小心寶寶不要誤食。

 

3.藥浴:

藥浴是透過皮膚吸收的方式達到功效,以金銀花、薄荷再加一點當歸,讓寶寶泡澡、洗臉,清潔皮膚。若寶寶不排斥,金銀花、薄荷加上黃菊花泡開,讓寶寶喝一點,都是很好又溫和的治療方式。

 

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寶寶濕疹生活照顧守則

皮膚疾病的照顧,往往不容易,除了寶寶可能因此難受哭鬧,睡眠飲食都會受到影響,除了靠藥物調養,生活上還有各個面向要注意的細節,得靠爸爸媽媽每個環節一步一步有耐心的慢慢克服。

首先爸爸媽媽要懂得分辨病症,劉佳祐醫師提醒爸爸媽媽,若寶寶不只臉部,嘴巴、屁股或四肢軀幹都有疹子,又加上發燒,這就是病毒感染,不是一般的嬰兒濕疹。另家中有上學的哥哥姐姐,要更注意,可能是腸病毒。嬰兒濕疹除了臉部,較少出現在其他部位。

確認病症之後,接下來就是食衣住行上的生活照顧了。首先要注意溫度及溼度,提醒爸爸媽媽,嬰兒濕疹特別需要注意溫度和濕度的調控,夏天若有需要可開空調,將溫度降低至27~28度。讓寶寶穿著透氣的包屁衣。頭面是身體的陽位,寶寶頭部散熱容易流汗,所以頭部的包覆上不宜太多,冬天則要注意不要讓寶寶處在溫度落差太大的環境,例如因為天氣冷就包很多件衣物,反而會讓寶寶皮膚悶住不適。冬天睡覺時可以開暖氣,寶寶有時包太多衣物睡覺,反而容易流汗,不利皮膚恢復。濕度則需要控制在50~60%。另外也可使用空氣清淨機,空氣中的塵蟎會加重嬰兒濕疹的病情,所以空氣乾淨會幫助皮膚的過敏或發炎反應不再持續。

除了外在環境,寶寶吃進身體的東西也要特別留意,副食品盡量吃食物原:給寶寶的副食品種類不要太複雜,每一次嚐鮮不要太多種,若有過敏,會無法分辨是哪一種食物引起。

內外環境都調整之後,可以再觀察寶寶的睡眠品質如何,寶寶睡眠也是很重要的一環,如果寶寶睡眠充足有助改善濕疹。若寶寶晚上因為濕疹睡不好,可用金銀花、連翹、竹葉幫助寶寶清心火(金銀花、連翹、竹葉吃藥建議六個月以上,至於外敷與藥浴出生後即可使用金銀花)。改善睡眠品質也是治療嬰兒濕疹、幫助寶寶身體恢復的手段之一。

最後就是幫寶寶洗澡時的水溫不宜太燙,太燙的洗澡水反而容易引起嬰兒濕疹的病灶(太過刺激或是洗澡前後的溫差過大)。一般的沐浴精內含的清潔成分也可能刺激寶寶的皮膚,可以清水清洗即可,洗澡完要盡快幫寶寶擦乾,減少水分滯留皮膚的刺激。希望經過爸爸媽媽悉心的照護,每個寶寶都可以快樂健康長大。

 

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劉佳祐

學歷:長庚大學中西醫雙主修醫學士、長庚大學傳統中國醫學碩士、陽明大學傳統醫藥博士

經歷:台北市立聯合醫院中醫兒科主任、台灣中醫兒童暨青少年科醫學會常務理事、中國醫藥大學中醫學系兼任助理教授

現任:臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫兒科主任

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採訪撰文/陳惠玲

企劃編輯/湯佳珮

諮詢/臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫兒科主任 劉佳祐