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中西醫聯合,打造寶寶黃金免疫力

季節交替時分,寶寶整晚吹冷氣睡覺,剛起床時總噴嚏不斷,該不會又感冒了?寶寶的呼吸道症狀反覆發作,難道孩子的抵抗力太弱了?新手父母該如何幫寶寶提昇免疫力呢?有哪些因素可影響身體抵抗力的好壞?且看本篇專業中西醫,為孩子聯手打造黃金免疫力!

西醫探源+疫苗防禦

身體的免疫系統,主要功能何在?

免疫力的主要功能在於保護人體抵禦外界病原菌的威脅與入侵,然而,人體的免疫系統還扮演了許多複雜的角色。長庚紀念醫院新生兒科主治醫師賴美吟指出,當身體的免疫系統失調或是過度的表現的時候,也可能會產生過敏,或是一些自體免疫相關的疾病。因此,對寶寶的免疫系統來說,免疫防禦反應其實是以『恰如其份』為佳。

嬰幼兒時期,寶寶的免疫功能,可分為兩種:(一)主動免疫。(二)被動免疫。什麼是『主動式免疫』呢?好比說今天我們接觸了外界的病原刺激之後,那麼身體會自己產生抗體,以抵抗外來入侵身體的病毒或細菌,當日後又再度接觸到同樣的細菌或病毒時,身體的免疫細胞則有記憶性,可主動辨識外來的入侵者,因此能夠在短時間之內,再次快速的產生抗體,來抵抗這一次的感染。疫苗注射所引發的免疫反應也是相似的概念,藉由施打疫苗來模擬病原菌感染的反應,引發身體產生抗體,達到主動免疫的防禦效果。

另一種則是『被動式免疫』,亦即指身體裡面的抗體,是從外在給予的。比方說,母體懷孕時,從胎盤輸送給嬰兒的抗體,或稱為免疫球蛋白IgG,能提供新生兒前六個月抵抗外在病原菌的保護力,但是隨著寶寶年齡漸長,從母體身上所獲得的免疫力也就會隨著母體抗體逐漸消失而減少。

那麼該怎麼給寶寶延續這種抗體呢?賴美吟醫師說,當寶寶喝母奶時,母奶中有另外一種免疫球蛋白IgA,就可以提供寶寶另一種抵抗外在病菌的能力,特別是IgA可針對寶寶呼吸道及腸胃道黏膜組織,有特別的保護力。簡言之,從母體身上得到的抗體(非寶寶自身免疫系統建立的抗體),就屬於被動式免疫。

自然VS.剖腹,會影響免疫力高低?

據傳剖腹產男嬰的免疫力,通常比女嬰更容易下降,難道寶寶免疫力的高低,真的與寶寶性別、出生地、生產方式都有關?賴美吟醫師答說,這一項說法,主要是來自中國湖北省婦幼保健院所做的研究調查,他們採取剖腹產及自然產寶寶的臍帶血,並同時監測其抗體的濃度,結果發現,自然產寶寶臍帶血的抗體濃度比較高。然後,再比較性別差異,發現剖腹產抗體濃度較低外,其中男嬰的抗體濃度是最低,才因此有了這種流傳的說法。

 

不過,賴美吟醫師提醒,免疫力其實涉及很多的層面,不單純只是看抗體的高低,來決定寶寶免疫力的好或壞。因此,這種說法只能夠當做其中一個參考值,並不能因此來做為判定寶寶免疫力高低的唯一辦法。其實有許多因素都可能與寶寶的免疫功能有關,包括寶寶本身先天的基因遺傳、種族、性別、出生之後所接觸過的感染、生長環境等等,因此並無法單憑其中一項因素,去斷定一個寶寶免疫力的好與壞。

 

哪些寶寶有『免疫力低下』的風險?

賴美吟醫師表示,寶寶出生後所接受的新生兒篩檢中,就有一項是針對『嚴重複合型免疫缺陷』(SCID)的篩檢。此外,在寶寶成長的過程當中,如果(1)經常反覆的出現嚴重的感染。(2)得到感染的部位很不尋常,亦即一般不會感染的地方,寶寶卻感染了。(3)造成寶寶感染的病原菌很特殊。意思是說,一般會覺得它屬於相當低致病性的病原,且正常寶寶的身上,多半不會因此致病的,但是在這個寶寶身上卻造成疾病的狀況。(4)家族中,具有免疫力過於低下的家族史。如果屬於上述這一類情況,寶寶就有較高的機率,患有免疫力低下的可能。

假使透過篩檢,發現寶寶有免疫缺陷,父母該怎麼辦呢?當確定寶寶有『嚴重複合型免疫缺陷』或是其他免疫缺乏症時,有部分孩子可以透過輸注免疫球蛋白或是骨髓移植和臍帶血幹細胞移植的方式來治療。針對這一群感染的高風險族群,假使後天完全不提供任何補救措施的話,孩子可能也會因無法抵抗外在的病原侵襲,而難以延續生命的健康。

長庚紀念醫院新生兒科主治醫師傅仁煇表示,寶寶SCID的篩檢,是近年才開始全面實施的全面性的新生兒篩檢,亦屬於強制性的自費篩檢,但費用並不昂貴。透過此項篩檢,可篩檢出先天免疫缺陷的寶寶,並主動避免接種如卡介苗等活菌疫苗,並及早提供必要的幹細胞移植等治療措施,以免因先天免疫缺陷,造成輕微的細菌或黴菌感染即嚴重威脅生命。