日前Instagram上流傳一則「自然剖腹產」的影片，只見影片中，小嬰兒已經露出頭和脖子，正慢慢的撐開肚皮，邊哭邊用力扭動全身，想要趕快離開媽咪的肚子來到人世間，而醫護人員只是輕輕扶著嬰兒的頭部，讓寶寶可以順利的自己「爬」出來，畫面一轉，媽咪正靠著呼吸器，努力用力和呼吸，同時面帶喜悅的神情，看著自己的寶寶正生出來。
這則影片不僅在Instagram上引起熱烈迴響，不少孕媽咪也相當感動，認為靠著這樣半自然的方式，可以增加生產的參與感，同時也能親眼見證寶寶出生的那一刻。
《自然剖腹產》影片請點此
不過這樣的生產方式真的適合每個人嗎？本文專訪到禾馨民權婦幼健康中心主任黃貴帥來釐清常見疑問。
所謂的自然剖腹產，指的是以手術方式切開腹壁、子宮壁，將胎兒娩出的過程，在生產過程中，主治醫師會先將胎兒的頭和肩膀娩出，再讓孕媽咪依靠自然的子宮收縮，讓胎兒可以靠自己的力量，努力的從腹部切口中慢慢的爬出來，一般來說時間應該控制在3分鐘內，如同一般的剖腹產手術，越快將胎兒順利娩出，越能確保出血量不會過多，麻醉時間也不會過長。
可嘗試自然剖腹產的人包括
1.宮縮情況良好。
2.凝血狀況良好。
3.原本屬於自然產，但因為產程遲滯，臨時改為剖腹產，並且可靠自然宮縮的方式，將胎兒半自然的娩出。
4.主治醫師於剖腹產時，認為孕媽咪生產情況良好，可嘗試自然剖腹產。
由於透過自然剖腹產出生的嬰兒，有經過產道的擠壓，因此比較不容易出現呼吸窘迫的情形，有利於出生後建立正常呼吸；此外，孕媽咪也會多了生產的參與感，而在寶寶出生後，醫師也會讓媽咪和孩子做肌膚接觸，增加與親子間的親密感。
缺點方面，由於自然剖腹產是嘗試讓寶寶自己爬出子宮腔，耗費時間可能會較久、血管裸露在外的時間易過長，容易引起大量出血，增加麻醉的時間，也可能導致寶寶在母體內時間過久，因而缺氧。
黃貴帥主任提到，以他自身經驗來說，他曾經想讓胎兒自己出來，但胎兒不曉得自己應該要出來，仍然待在子宮腔內，觀察了一會兒，決定還是用人工方式，盡快將寶寶娩出。他認為，自然剖腹產的風險相對較高，不屬於主流生產方式，因此孕媽咪須跟主治醫師做各方面的討論才能嘗試，且即使是施行自然剖腹產，仍應把握生產的黃金時間，最好能在3分鐘內完成，避免發生其他不必要的意外。
選擇自然剖腹產的孕媽咪，就如同選擇自然產的孕媽咪一樣，平時必須做好體重管理，整個孕期不得增加超過10～15公斤，胎兒應該在3500克以下，以確保寶寶大小正常，才能順利生產。
生產結束後，醫師會確認媽咪有無出血量過多、子宮與腹腔是否有裂傷，確認無虞後，再將傷口縫合，而媽咪則須同一般剖腹產手術一樣，傷口避免過度摩擦和活動、保持清潔與乾燥、避免淋濕傷口、不吃刺激性食物等，通常4～6週後傷口就會完全癒合。
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諮詢／禾馨民權婦幼健康中心主任黃貴帥
