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中醫可以調理嗎?寶寶乳糖不耐症

您知道寶寶的腹脹、腹痛、腹瀉,與哪些疾病因子有關?據研究指出,東亞地區約80%~90%的人患有乳糖不耐症,對牛奶中的乳糖無法消化,是與腸道中哪一個酵素有關呢?
中醫可以調理嗎?寶寶乳糖不耐症

寶寶腹脹就是乳糖不耐症嗎?且看本篇中醫兒科醫師帶家長解開寶寶乳糖不耐的迷惑。

乳糖酶!分解乳糖全靠它

長庚紀念醫院中醫內兒科主治醫師陳星諭表示,乳糖不耐症,又稱乳糖消化或吸收不良,其實算是人體對於食用過量乳製品的消化道反應,嚴格來說並非病理症狀。乳糖即是牛奶中含糖的成份,也是食用或飲用乳製品能量的來源,當寶寶剛出生的時候,體內乳糖酶的產量很大,乳糖酶是幫助分解乳糖的重要酵素,所以嬰幼兒可以以乳汁當成主要營養來源。

但隨著寶寶年紀長大,腸道中乳糖酶的分泌量就會開始減少,甚至到寶寶七歲的時候,僅會剩下剛出生小朋友的十分之一。到了這個階段,如果又給他喝太多的牛奶,就很容易出現所謂乳糖不耐症的症狀。因為小腸無法分解的乳糖,就會跑到大腸去大腸內的細菌並會作用在乳糖上,然後分解成二氧化碳、水等氣體,再加上未分解的乳糖,就會形成肚子脹、拉肚子、嘔吐等等不良反應。

所以陳星諭醫師說,最常見的乳糖不耐症的族群,其實不是小小孩,而是成人。因為多數成人腸道中乳糖酶的存量已經很少了。另外,根據研究指出,東亞人大約80%~90%都有乳糖不耐症,也因此通常無法大量的喝牛奶,因為他們無法消化太多乳糖,一般而言,100~200 cc的乳量為大部分人可以接受的範圍。可是西方成年人僅有15%有乳糖不耐症,可以見得,這是一個生物自然演進的過程。隨東西方飲食習慣不同的緣故,西方人長期吃乳酪、喝酸奶,因此腸道耐受性佳,較能成功消化分解乳糖成份,因此也就不會出現這些乳糖不耐的症狀。

乳糖不耐症,如何辨認?

乳糖存在牛奶裡面的含量最多,當乳糖不耐症出現時,就會有幾個徵兆,比如說:寶寶兩歲以下,喝牛奶就拉肚子,或是喝牛奶就脹氣,甚至出現食慾不振、嘔吐等症狀,但是需要注意的部分是:即使出現上列症狀,有時候並不是乳糖的吸收或消化不良,反而可能是對牛奶蛋白過敏的因素。這些也與寶寶體質及免疫能力有關,當牛奶蛋白進入體內,就被免疫細胞辨識為不良的外來物質,因此開始對抗它,並開始產生過敏的種種徵兆,所以這種症狀就不是乳糖不耐,但也會出現類似的症狀,包括:肚子脹、不想吃、噁心、嘔吐等,這時如果餵寶寶喝不含乳糖的配方奶,如果小朋友喝了沒事,那就表示真的是乳糖的問題,但如果喝了還是有症狀,反而代表寶寶對牛奶蛋白有過敏的疑慮。

另外一種情況較少見的是腸道先天結構的問題,比如說「胃幽門狹窄」,有些小寶寶的幽門,亦即胃與十二指腸之間交界處,該處的括約肌本身有結構狹窄的問題,所以一旦餵這類型的寶寶太多牛奶之後,也會容易產生有類似乳糖不耐的症狀發生,如:腹脹、嘔吐等。

再其次,小寶寶的結腸、大腸,有先天結構上,乃至不明原因的感染問題,亦即巨結腸症。這種病理現象會使大腸的管徑變得非常的大,但缺乏基本的功能,因此也會造成脹氣,若給予寶寶餵食牛奶,也會導致嘔吐、脹氣、腹瀉等症狀,這就是要與乳糖不耐症稍加鑑別的部份。

乳糖不耐症有輕微的症狀時,寶寶所食乳品可能不多,但若消化不適時,可能有脹氣、哭鬧的問題,假使腸道攝入乳糖的量不多,也許慢慢經過消化一段時間,其不適症狀可能就會好轉。但如果比較嚴重的,乳糖一次攝入量太多不及消化,那就會出現噁心、嘔吐、水瀉,如果怎麼吃都腹瀉且很厲害的話,則恐影響寶寶健康,建議直接帶寶寶就醫治療較妥喔!