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解決3大胃痛文明病,從改變生活習慣開始

你會不會偶有吐胃酸、火燒心、肚子悶脹痛的情況?現代人因不當的生活作息、飲食以及情緒、壓力等問題,使胃食道逆流、胃潰瘍、胃脹氣等胃部問題越來越多,這三大胃部文明病到底要如何分辨?如何改善及預防?生活中又要注意哪些事呢?
解決3大胃痛文明病,從改變生活習慣開始

 

胃,是人體最重要的消化器官,出了毛病,不只食不下嚥,嚴重還會坐立難安。胃食道逆流、胃潰瘍、胃脹氣堪稱最知名、最普遍的胃部疾病,也都跟飲食及生活習慣有關,如何分辨及應對呢?

 

「胃食道逆流」有明顯酸燒感

臺北市立聯合醫院仁愛院區消化內科王璞醫師表示,胃食道逆流主要因胃酸過多造成,其他因素還包括:胃與食道交界處(賁門)鬆弛,常見老年人胃和食道交界的肌肉無力關不緊,導致胃酸逆流;太過肥胖,腹腔內壓力過高往上擠,也較容易胃酸逆流;而太緊的衣服、牛仔褲也可能造成;另外生活壓力也是一大因素。

提到胃食道逆流的症狀,多會想到廣告中的「溢赤酸、火燒心」,但並非所有患者都有這些典型症狀,少數非典型症狀會出現胸口悶痛,像被重物壓住,吸不到空氣;或喉嚨有異物感,老是想咳嗽;嚴重還會聲音沙啞,看耳鼻喉科沒問題,轉介消化內科才發現是胃食道逆流。

「胃食道逆流」要注意的6件事

胃食道逆流是文明病之一,與高油、太甜的飲食有關,必須從調整生活作息及飲食習慣做起,避免長期依賴藥物,再好的藥物都只是輔助。

胃食道逆流」生活中注意事項包括:

1. 三餐定時定量

不熬夜,做好身心調適及情緒壓力的管控。

2. 避免太油、太甜、太酸的食物

如:巧克力、含糖飲料、柑橘類水果(椪柑、橘子、柳丁、檸檬、葡萄柚等)。少喝咖啡、茶、汽水等刺激性飲料,尤其不可空腹喝,以免增加胃酸分泌。

3. 禁止宵夜

進食後胃會分泌胃酸幫助消化,吃完宵夜躺下來睡覺,因地心引力的關係,胃酸會往上流,建議飯後至少兩小時再躺臥。

4. 病態肥胖

BMI超過30應減重。

5. 避免穿太緊的衣褲

6. 不抽菸

尼古丁會造成全身性影響,抽菸習慣者胃食道逆流、胃潰瘍機會較一般人高。

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上腹痛、噁心反胃,小心「胃潰瘍」作怪

胃潰瘍也和壓力有關,胃分泌胃酸幫助消化食物,胃壁有黏膜保護才不會被胃酸侵襲,但壓力會使黏膜保護機制下降,容易造成潰瘍。暴飲暴食,三餐未定時定量,常喝刺激性飲料及菸酒也會增加風險。

另外要注意老人吃容易傷胃的止痛藥,長期下來會傷害胃黏膜,或服用心血管藥(如阿斯匹靈)也有影響,必要時需請醫生調整藥物;年輕女性長期經痛使用止痛藥也會增加機會。此外,環境中常有的幽門螺旋桿菌,一旦跟著食物進到胃,因喜好酸的環境,在胃中易造成反覆發炎,時間久了胃癌的風險也比一般人高。

胃潰瘍主要以疼痛為表現,上腹感覺悶痛、脹痛,也可能因潰瘍使胃口變差或噁心、反胃,嚴重甚至出血、胃穿孔而必須手術。胃潰瘍比較會在進食後痛,十二指腸潰瘍常在半夜空腹痛。若情況很厲害,潰瘍附近可能因為腫脹,剛好造成胃出口堵塞,病患會有嚴重嘔吐,不過此狀況很少見。

胃潰瘍患者應好好調整身心和生活飲食作息,不熬夜、不喝酒,酒容易傷胃黏膜,辛辣重口味食物會刺激胃壁加重胃痛,也要少碰。如果因藥物造成胃潰瘍,建議改用較不傷胃的藥。假如因細菌造成,接受1~2週的藥物治療,能將細菌消滅。

 

「胃脹氣」肚子總是脹脹的

胃脹氣也很常見,多與飲食有關,大口吃或吃很快,容易吃進太多空氣造成腹脹;過多的產氣食物,包括:豆類(豆腐、豆漿等)、奶類(鮮奶、起司等),也容易產生氣體。患糖尿病時間久了,神經功能受影響,胃排空能力變差也會。胃脹氣除了肚子脹,嚴重也會有明顯疼痛感,與潰瘍的悶痛有些差異。

「胃脹氣」要注意的6件事

1. 吃飯細嚼慢嚥

每一口咀嚼20下,一餐至少花半小時,不要吃太快。

2. 避免暴飲暴食

減少攝取易產氣食物,包括碳酸飲料。

3. 禁止邊走邊吃

以免影響消化功能。

4. 按摩有幫助

以肚臍為中心,順時鐘按摩能幫助氣體排出。

5. 飯後散散步

加速腸胃蠕動,但千萬不可馬上躺平。

6. 三餐定食定量

不可省略任何一餐,尤其是早餐。

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胃食道逆流、胃潰瘍、胃脹氣,常同時發生

胃食道逆流、胃潰瘍、胃脹氣,常同時發生

王璞醫師表示,胃食道逆流、胃潰瘍、胃脹氣也常會同時發生,因為這三大問題主要與生活作息、飲食有關,不好的習慣養成,都可能同時引發這些毛病,許多病患同時有胃食道逆流、胃潰瘍,重疊性很高。

如果反覆發生,加上年紀增長,合併有幽門桿菌,或有胃癌家族史,最好考慮做胃鏡。因為有時候一些症狀並非只是單純的脹氣或潰瘍,腫瘤也可能使胃出現悶脹、疼痛等症狀。並不是有這些表現就一定是胃癌,但本身若是高危險群,醫生仍建議接受胃鏡檢查,以排除重大疾病的可能,真的有問題也能及早處置。

三種胃部疾病要如何分辨?

到底要如何分辨胃食道逆流、胃潰瘍、胃脹氣三者之間的差異?王璞醫師指出,潰瘍」多以疼痛為主,主要是悶悶的痛。「脹氣」還是以腹脹為主要表現。至於「胃食道逆流」,大部分以酸水逆流、火燒心等典型症狀較常見,也可能出現喉嚨異物感等非典型症狀,三大狀況有些許差異,但會有重疊,最好就醫請醫師鑑別診斷。

電視經常看到解決胃脹、胃酸過多的成藥廣告,加上藥局買藥相當便利,所以很多人會自備胃藥,或不舒適就直接買成藥吃,出國旅遊也不會忘了買回來分送親友,總覺得吃了不會怎麼樣,事實不然。市售胃藥通常是一些簡單的制酸劑,內含鈣、鎂等金屬離子,主要幫助中和胃酸,使胃內酸鹼值提高。成藥的藥效通常沒有醫生給的處方藥那麼好,現在已有藥效持久的處方藥,只需一天一顆,抑制胃酸的效果優於成藥。

更重要的是若長期仰賴成藥,容易使身體電解質不平衡,帶來負面影響,尤其老年人,建議只要有不適就應該就醫,偶而可以吃成藥應急,但如果老是自己當醫生,常吃成藥是很危險的行為。

至於孕婦比較容易有胃食道逆流問題,這是因懷孕腹壓增加,胃部受到擠壓,使胃酸逆流造成,是難以避免的現象,產後多會恢復。

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採訪撰文/林嬪嬙

企劃編輯/湯佳珮

諮詢/臺北市立聯合醫院仁愛院區消化內科主治醫師 王璞

攝影/Super Cute寶寶‧親子寫真

梳化/徐筑芳

model/熊依蘋(※人物與文章主題無關)