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嗆奶、溢奶或吐奶怎麼辦?寶寶喝奶3狀況

新生寶寶的營養來源主要是仰賴奶水,因此,新手父母對孩子喝進的分量總會斤斤計較。然而,不少家長在餵食寶寶的過程會遇到或大或小的狀況,除了擔心無法順利攝取足夠的營養之外,也煩惱身體狀況是否健康,究竟吐奶、溢奶等問題對寶寶有無造成影響呢?

 

爸媽總得半哄半騙才能讓寶寶喝完一瓶奶水,但在餵食過程中常發現會出現嗆奶的問題,抑或好不容易喝完奶水,卻又從嘴角流出,甚至一股腦將剛剛喝進肚子裡的奶水全都吐出來,讓不少家長擔心極了。為此,特別針對寶寶常見的喝奶問題,包括嗆奶、溢奶及吐奶,做完整且詳細的說明,幫助新手爸媽解除心頭大患。

 狀況1:嗆奶 

從身體構造上來看,人類食道入口位於氣管後方,當進行吞嚥動作時,厭軟骨便蓋住氣管開口,讓食物順利由食道進入消化道。當嬰幼兒吞嚥奶水時,若奶水不慎誤入氣管內,就會引發嗆奶。

引起原因

由於新生兒在吸吮與吞嚥的協調性尚不熟悉,且喝奶過程中往往操之過急,之前吸進口腔中的奶水還沒完全吞進去,就急著吸下一口,偶有將奶水吸進氣管的狀況發生。專職保母人員張女士表示,除此之外,若家長餵食的姿勢不正確,或是過度餵食、奶瓶孔洞不符合寶寶吸吮的頻率,都容易造成吞嚥不及的嗆奶反應。另外,當寶寶脹氣吐奶時,也可能連帶引起嗆奶。

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對成人而言,被開水等液體嗆到可能不是緊急事件,但對新生兒來說,嚴重的嗆奶會導致呼吸道阻塞而影響呼吸,並且容易產生繼發性的吸入型肺炎。不少家長曾看過孩子因為嗆奶而咳嗽咳不停,甚至咳到臉色鐵青,讓爸媽十分擔心。張保母解釋,由於奶水從口腔流到鼻咽管或氣管內等不該有奶水的地方,才會導致防衛性的反射咳嗽,此時應立刻停止餵奶,清除鼻腔或口中的奶水,才能維持呼吸道暢通。

急救方式

新生兒嗆奶問題究竟有多嚴重?事實上,曾有寶寶因為嗆奶而導致窒息死亡的悲劇,因此,父母必須學會緊急處理嗆奶反應的方法,一旦發生嗆奶狀況,首先記得避免讓嬰兒採取直立姿勢,並密切觀察寶寶的膚色、活動力是否異常,如有需要得盡速請求醫師協助。以下列出父母能替孩子進行的數項緊急處理方式:

‧將寶寶臉側向一邊、手背弓成半弧狀,從背部下方往上拍打,將奶水拍出,以免奶水向後流入咽喉及氣管內。

‧為保持呼吸道順暢,父母可試著以吸鼻器等工具替孩子將鼻腔內的奶水吸出,或以乾淨的紗布巾纏繞於手指來清除寶寶口腔內溢出的奶水。

‧寶寶出現呼吸困難、急促或哭聲異常,例如:聲音變得微弱等,抑或膚色變得不對勁,可能表示奶水已經進入氣管,張保母提醒,避免缺氧是首要急救的目標,若寶寶還是持續無法呼吸,家長應馬上以嘴罩住寶寶的口鼻吹氣,進行人工呼吸,並且立即求救送醫。

倘若以上情況經過處理後,哭聲恢復正常,呼吸及膚色也恢復順暢與紅潤,就應該表示無大礙。

掌握餵奶祕訣

寶寶在1歲前很容易發生嗆奶的問題,主要是喝太多、排氣不足及胃食道逆流所致,但少數腦部缺氧變化的孩子因為控制吞嚥肌肉的神經產生病變而有反覆性嗆奶的狀況發生。一般來說,輕微的嗆奶只要經過妥善處理,都沒太大的危險性,頻繁及嚴重的嗆奶則可能造成缺氧或死亡,父母應小心預防,才不致造成難以挽回的悲劇。張保母分享,媽咪可以讓寶寶採取斜躺姿勢喝奶,上半身大約傾斜30~45度左右,使奶水的流速減緩,降低嗆奶機率。

比起餵母奶,配方奶寶寶因奶瓶孔洞問題,更容易出現嗆奶狀況,家長可自我檢測,將奶瓶倒放後觀察奶水落下的頻率是否在每秒兩滴左右,若奶水呈直線順暢流下就代表奶洞太大,建議替換成孔洞較小的奶嘴,控制奶瓶流出的奶量。最重要的是餵奶時一定要隨時注意寶寶的反應,觀察臉色與呼吸是否出現異狀,當寶寶出現哭泣、嘔吐或溢奶時,應停止餵奶,使寶寶有喘口氣的時間。

狀況2:溢奶

5、6個月大之前的寶寶多少會出現輕微溢奶現象,當寶寶將原本喝下的奶水從嘴角或鼻孔以細條狀自胃部導流而出的現象,即稱為「溢奶」。

在嬰兒時期,寶寶溢奶及吐奶的情形很常見,溢奶是指寶寶喝的奶水從嘴角流出,通常於一邊喝奶或剛喝完奶時會發生,與吐奶、嗆奶等奶水噴射狀的吐出不同。張保母提到,造成溢奶的原因很多,是多數嬰兒都會發生的正常現象,原因除了寶寶腸胃結構不成熟外,還包括餵食的奶量過多或姿勢不良、奶瓶孔洞太大等。一般來說,隨著寶寶年齡增加,溢奶狀況也會逐漸改善,只要保持活動力、食慾正常、排泄正常且體重增加幅度正常,父母就無須太擔心。至於該如何減緩溢奶狀況,提供以下幾點供參考

‧改以母奶餵食:相較於配方奶,母奶的成分較容易消化,寶寶的胃能以較短的時間排空。另外,比起使用奶嘴,母親的乳頭更能密合寶寶的口腔,減少吸入過多不必要的空氣。

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‧挑選合適的奶瓶與奶嘴:如前文中提到,奶嘴孔洞過大容易造成嗆奶,過小則因需費力吸吮,恐造成吸入過多空氣,因此,瓶餵最好選擇防脹氣的奶嘴及奶瓶。

‧餵完奶保持寶寶的舒適度:許多媽咪會在寶寶喝完奶後進行排氣、拍嗝的動作,其實這對小朋友來說並非是必須性,例如:親餵寶寶可能沒有吸入過多空氣的疑慮,若媽咪拍不出嗝也不勉強。張保母提醒,尤其是喝奶過後,切勿讓寶寶生氣大哭或過度活動,以免壓迫到腹部。

‧餵食後勿平躺:餵奶後應避免讓寶寶太快平躺,採取半直立姿勢可讓奶水移至胃中。即使要躺下,也應將寶寶上半身放高些,例如:將頭部抬高,就能改善溢奶狀況。