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定期篩檢,早期治療,遠離4種婦女癌

子宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌、乳腺癌都是女性常見癌症,子宮頸癌在全面宣導抹片檢查下,獲得明顯防治成效。不過,子宮內膜癌、卵巢癌的發生率卻逐年增加,媽咪在照顧家人的同時,也應多注意飲食和生活作息,提高警覺,並定期接受檢查,好好守護自己的健康。

 

亞東醫院婦產科主任魏銘洲表示,近幾年來,發生子宮內膜癌的機率明顯增加,卵巢癌也是如此,僅子宮頸癌的發生率及死亡率逐年下降,主要是因為政府全面宣導子宮頸抹片檢查篩檢,才能早期發現、有效治療。

1子宮頸癌 婦女癌中最容易預防

子宮頸多經由性行為感染人類乳突病毒而引起。在臺灣,乳突病毒的感染盛行率約20%以上。然而,並非感染病毒就會引起子宮頸癌,絕大多數感染者由於抵抗力好,可自行痊癒,只有少數人會持續感染,如果無法在癌前病變就檢查出來,加以治療追蹤,最後可能演變成癌症。基本上,子宮頸癌病變前幾乎沒有症狀,早期也無特別症狀,多是不正常出血或性行為後出血,若已有明顯疼痛症狀,屬於晚期侵襲性癌症。

治療效果

通常子宮頸抹片篩檢發現有問題,必須進一步做切片,若還未到癌症,只需追蹤或進行子宮頸錐狀切除,不僅可以治好,還能保留生育力,後續則要持續追蹤。

假如已是侵襲性癌,屬第一期初到第二期初,需手術治療,後續是否進行輔助性治療,得視切片報告做評估,若發現有危險因素,例如:已經轉移淋巴結、切除時發現邊緣還有癌細胞、轉移到子宮頸旁邊組織等,又或者侵犯到深部間質及血管淋巴管或腫瘤很大,都要再做同步化學治療(化療)及放射線治療(放療),降低將來復發機率;第二期末或以上,直接做同步化療及放療;第四期末則以化學治療為主,再加上局部放射治療

一般而言,子宮頸癌的存活率為5年,第一期初可達到100%,第一期末、第二期初約80~85%,第二期末到四期初約45~65%,但若已有遠端轉移,屬於第四期末,存活率更低。至於復發機率方面,早期(一期初到二期初)手術治療後復發率約10~20%,如果發現危險因素,同步做化療及放療,復發率可能更低。

注意&叮嚀

如果接受錐狀切除手術,對生活影響不大。若屬第一期末、第二期初的子宮頸癌,進行根除性切除手術,但因手術範圍比較大,容易影響膀胱、直腸機能,術後有一段時間較容易便祕或小便困難,因此,術後務必定期追蹤檢查,並維持好的免疫力。

預防措施

基於子宮頸多經由性行為感染,從事性行為方面應注意避免過早性行為,18歲前有性行為,發生率較高,除避免太多性伴侶,且最好使用保險套,也要避免抽菸,最好的預防效果即為接種子宮頸癌疫苗,特別是9~25歲尚未有性行為者,約可減少60~70%的發生機率。不過,即使施打過疫苗,還是得定期做子宮頸抹片篩檢,30歲以上女性每年可以免費接受檢查一次。

其實子宮頸癌是婦癌當中最能有效預防及早期發現的癌症,在臺灣全面宣導子宮頸抹片檢查的情況下,進行的大手術已經越來越少,死亡率也明顯下降。不過,年紀較大的女性因害羞不敢看醫生,對抹片檢查接受度較差,有時等到大出血時,已經到了第三、四期才就醫,往往為時已晚,因此,提醒所有女性,定期接受子宮頸抹片檢查是最好的防範措施。