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感冒X泌尿道感染X腹瀉,4個好習慣,慎防孕期常見疾病

就孕婦而言,當肚子多了一個小生命時,更加在意自己與寶寶的健康。然而,對於最擔心的感冒、腹瀉或泌尿道感染,日常生活中該如何預防呢?

 

懷孕5個多月的小晴突然發高燒到39℃,緊急就醫做流感快篩,發現是流行性感冒。好在症狀輕微,於是醫師開了克流感讓她服用,並請她回家多休息即可。新店耕莘醫院婦產部主治醫師葉海健解釋:「克流感是抗病毒藥物,作用並非殺死A型流感病毒,而是縮短症狀發病時程,讓患者能夠盡快恢復健康。」

根據臨床經驗,孕婦因感冒求診的比例滿高,多為咳嗽、流鼻水等,發燒則為少數。尿路感染方面很常見,尤其好發於懷孕後期,易出現頻尿、解尿疼痛等症狀。曾有一位孕婦就醫時,高燒不退、頻尿、解尿刺痛、腰痠背痛,驗尿後發現尿液的白血球指數偏高,進一步抽血檢查,驗出白血球數目過高。由於孕婦有發燒情況,因而安排住院,注射抗生素治療。

相較來說,孕媽咪的腹瀉比例則明顯較低。不過,門診偶爾會遇到孕婦因食用不潔的食物而拉肚子。再者,根據醫學研究指出,懷孕時因黃體素大量增加的緣故,孕婦腸胃道的狀況會比懷孕前弱,容易出現腹瀉情形。

孕期常見疾病

懷孕期間影響孕婦健康的疾病以感冒為最大宗。然而,尿路感染、腹瀉也是常見問題,孕媽咪如何預防這些惱人狀況?

感冒

普通感冒

普通感冒常見症狀多為喉嚨痛、打噴嚏、流鼻水、咳嗽等。基本上,症狀開始比較輕微,也許只是鼻塞或咳嗽等,葉海健醫師表示,通常不會發燒,頂多覺得頭部輕微疼痛或覺得身體熱熱的,體溫似乎高一點。

治療方式》普通感冒多為症狀治療,但有些孕婦擔心醫師開立的感冒藥可能影響胎兒健康,甚至不敢服用。對此,葉海健醫師指出:「婦產科開立的用藥對孕婦來說絕對是安全,通常醫師在評估治療的好處大於壞處時,就會開立藥物。」原則上,短期使用的藥物不致於造成影響,再加上懷孕用藥分為A、B、C、D、X等五級,臨床上多使用安全的A級、B級和C級藥物,少數才會用到D級的藥物,因此,孕婦可以放心服用。另外,多喝水、充足的睡眠、注意保暖也很重要,感冒會恢復得比較快。

流行性感冒

流行性感冒的特色是發病迅速。葉海健醫師進一步解釋,可能上午被感染、下午就出現發燒情況,甚至燒到40℃,並出現畏寒、頭痛、嗜睡,同時伴隨流鼻涕、喉嚨痛、咳嗽等感冒症狀。不過,流感最特別的症狀是全身痠痛,包括肌肉和關節痠痛。另外,少數孕婦會因為流感而出現腹瀉或嘔吐等現象,必須注意觀察胎動。

另外,懷孕期間罹患流行性感冒,少數嚴重可能導致流產、胎兒先天性畸型(例如:神經管缺陷、四肢缺陷和先天性心臟病、兔唇等)、胎兒體重不足等情形,必須謹慎。

治療方式》通常會開立克流感治療流行性感冒。雖然克流感的藥物分類屬於安全的C級,但仍有許多孕婦詢問能否不要服用。事實上,克流感主要目的是縮短病程,較快恢復健康,目前亦未出現對胎兒造成不良反應的案例。原則上,治療好處若大於治療風險,還是會建議使用克流感治療。再者,流感會引起高燒,如果孕婦持續高燒不退,恐提升新生兒痙攣的風險,甚至引發胎兒腦性麻痺和腦性病變,故必須治療。至於退燒方面,會開立普拿疼。若在懷孕末期開立較強效的退燒藥,例如:非類固醇抗發炎藥物(NSAIDs),可能會造成新生兒的主動脈導管閉鎖不全,延長分娩或延後生產,不宜服用。葉海健醫師解釋:「治療經痛的止痛藥(NSAID),孕婦不能服用。」

施打流感疫苗,雙重保護

施打流感疫苗以預防流感,不僅對孕婦有益,對寶寶也具保護作用,葉海健醫師說:「流感疫苗在寶寶出生後6個月內皆有保護效果。」不過,若孕婦感冒或任何不適,應等恢復健康後再施打。不過,有些孕媽咪擔心流感疫苗會影響胎兒,葉海健醫師澄清:「流感疫苗施打後可能會出現發燒、頭痛、全身痠痛等反應,通常1、2天即可恢復,鮮少出現過敏性休克等症狀。」然而,對蛋過敏的孕婦目前不建議施打。如果無法施打流感疫苗,必須從預防著手,例如:多洗手,避免用手碰觸眼、口、鼻等部位;到公共場合時要戴口罩,盡量少待在人多且密閉的空間;平時注重均衡飲食、適度運動,提升抵抗力,較能預防病毒或細菌感染,一旦身體出現任何不適,應就醫檢查。