過敏寶寶不要怕

過敏隨著年齡出現不同症狀

過敏性疾病會隨著年齡的改變而漸漸出現不同的症狀。例如過敏兒在嬰兒的階段，主要的過敏原為食物，常表現出腸胃道或皮膚的症狀，也就是嘔吐、腹瀉、血便或者是異位性皮膚炎，大約兩歲之後，腸道症狀多會消失；三到四歲之後，過敏原主要來自於空氣，如塵蹣、灰塵，所以過敏性鼻炎和氣喘的發生的機率逐漸增加。

簡單來說，過敏症狀的發生是有時間順序的，我們不會對1歲以下的寶寶就診斷他有過敏性鼻炎。

牛奶蛋白過敏

對於過敏兒而言，如果發生過敏症狀，最早的原因應該是接觸到食物後產生，如配方奶中的牛奶蛋白就是常見的過敏原。對於牛奶蛋白過敏的寶寶，症狀出現的時間平均為3至8週大，最早可於1周大內出現症狀，最晚到了1歲多也可能還有症狀，它的症狀包括餵奶後哭鬧不安，腹瀉的程度可以從輕微的腹瀉，帶有黏液的血絲便，到嚴重而導致腸黏膜萎縮造成生長遲緩。

異位性皮膚炎

異位性皮膚炎出現的時間約在8週大時，異位性皮膚炎的特徵是嬰兒的兩頰、皮膚皺褶處出現典型紅疹，而嬰兒可能因為夜間皮膚搔癢而睡不好或食慾下降。所幸，食物過敏和異位性皮膚炎的病童，經過妥善照顧和治療，學齡前，50%會痊癒或明顯改善，85～90%的病童，在青春期痊癒。只是，嬰兒時期就出現食物過敏或異位性皮膚炎的的病童，有較大的機率在幼兒時期會出現氣喘或過敏性鼻炎的症狀。

氣喘或過敏性鼻炎

當然，也有些寶寶在嬰兒期並沒有出現食物過敏或異位性皮膚炎症狀，但在幼兒期被診斷出患有氣喘或過敏性鼻炎。所以，常常會有父母問我：「怎麼知道寶寶有沒有過敏體質？」，臨床上醫師最常用的是家族過敏指數，如果加總起來大於4分，那麼寶寶就屬於過敏兒的高危險群。（過敏症狀和家族過敏指數算法請見附表一、二），至於臍帶血IgE總量檢測不宜單獨作為過敏體質預測使用，最好配合其他的參考指標。另外，如果寶寶每次感冒都會拖很久，或者在季節變換，溫差大或早晚的症狀比較明顯，感冒時都會伴隨著咻咻的呼吸聲，鼻粘膜蒼白肥厚，這些也都會讓醫師注意到寶寶可能有過敏體質。

黑眼圈寶寶一定是過敏兒？

黑眼圈的常見的原因為過敏性鼻炎、上呼吸道感染、鼻竇炎、遺傳、色素沉積、眼皮的皮膚角質化等。由於過敏性鼻炎好發的年齡應該是2、3歲之後，所以1歲以內的寶寶黑眼圈，應該想其他的原因。

所幸，過敏體質及多數過敏症狀會隨著年齡而改，以氣喘而言，3歲以前就開始喘鳴的病童，到了學齡時，60%的病童症狀消失，學齡後仍有喘鳴，經過妥善照顧治療，有75%的治癒機會，青春期後，多數氣喘會痊癒或者症狀轉為輕微。至於怎麼妥善照顧，欲知詳情，容筆者下回分曉。

過敏病症

家族過敏指數(FAS)