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小心別與感冒、腸絞痛混淆 北鼻發燒 恐泌尿道發炎?

泌尿道發炎是很常見的嬰幼兒疾病,0~3歲感染比率大概有15%,以腎臟炎最常見。但因為初期症狀不明顯,加上寶寶包尿布,很容易與感冒、腸胃炎混淆,發現時往往為時已晚。本文邀請兒科專家,教媽咪在第一時間判斷泌尿道發炎病兆,為北鼻健康把關!


新手媽咪小美育有一名2歲多的可愛女兒,近來孩子頻頻發燒讓她十分擔心,匆忙趕到醫院就診卻被告知「小孩沒有感冒、精神也不錯,回家護理就好。」豈知回家後孩子又開始高燒不退,返回醫院檢查才發現是腎臟炎,讓她不禁大呼「明明只有發燒,其他什麼症狀都沒有,怎麼會這麼嚴重…」

0~3歲泌尿道感染 接近2

泌尿道發炎是很常見的嬰幼兒疾病,0~3歲的感染比率大概有15%,以腎臟炎最常見,其次是膀胱炎和尿道炎。相較感冒、腸胃炎等其他疾病,泌尿道感染常會被忽略,等到發現時往往已經很嚴重。中國醫藥大學附設醫院兒童感染科主任黃高彬表示,由於腎臟炎的高燒容易與其他疾病混淆,膀胱炎、尿道炎的排尿問題又會被尿布掩蓋,家長在觀察孩子是否有泌尿道感染的跡象時,必須多用點心來辨別。

什麼是泌尿道感染?

所謂泌尿道感染就是腎臟到尿道口這段路徑的感染,從最上方的腎臟、膀胱、尿道到男性獨有的攝護腺、睪丸、副睪丸都會發炎。不過0~3歲的男寶寶通常不會感染攝護腺、睪丸或副睪丸炎。

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寶貝出現這些跡象…可能發炎了

以腎臟炎來說,寶寶除了會突然發高燒,因為腎臟腫起,此時按壓腰部會出現明顯的疼痛反應,建議家長可以一手抵在寶寶腹部中間、一手從後方腰的部位壓下去,測試寶寶是否會疼痛哭泣。膀胱炎的主要症狀是頻尿、急尿,寶寶排尿時會出現「想尿卻尿不出來」的現象。尿道炎小便時會痛,寶寶每次排尿都會哭鬧不休,嚴重時尿道口會流出帶血絲的分泌物。

黃高彬主任提醒,腎臟炎的高燒常會與其他疾病混淆,如果寶寶沒有出現吐、拉等腸胃症狀,也沒有出現咳嗽、打噴嚏、流鼻水等呼吸道症狀,精神狀況也還不錯,就可以排除是腸胃炎或感冒,轉向腎臟炎的方向觀察。通常醫師會安排做超音波或核子醫學檢查腎臟是否發炎。

 

女寶寶尿道短 感染機率較高

從尿道結構觀察,男生尿道長,女生尿道短,因此女寶寶泌尿道發炎的機率較高。從外生殖器結構來看,男寶寶的包皮蓋住龜頭,某些包皮很緊、包皮孔很小,容易積存尿垢。女寶寶則是大陰唇較厚、較高,除非撥開清洗,否則也容易積存尿垢。黃高彬主任指出,許多女寶寶泌尿道發炎是因為爸爸在幫女兒洗澡時不敢觸碰私密處,才會導致寶寶尿道口孳生細菌,爸比媽咪在幫寶寶護理私密處時應該要確實清洗,以免間接引發感染。

腎臟炎須住院 治療時間約2週

小小孩泌尿道感染和大人一樣須使用口服抗生素,但劑量和成份會與成人區隔。醫師通常會選擇經由腎臟排泄的藥物,此種抗生素在尿液中的濃度較高、殺菌力強,相對比較有效。膀胱炎、尿道炎治療時程約5天,一般只要吃藥,毋須住院;腎臟炎則要治療10~14天,除了吃藥還需住院觀察,確定退燒才能回家護理。

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居家護理 掌握4口訣

泌尿道發炎的居家護理有4大口訣,分別是「定時吃藥」、「保持局部清潔」、「多喝水」以及「避免憋尿」。黃高彬主任指出,由於大多數泌尿道感染都是上行性感染(從尿道、膀胱往上跑),所以外陰部的清潔很重要。泌尿道就像下水道,時常用水沖洗才能保持乾淨,因此要攝取充足水分讓泌尿道保持暢通,特別是在春夏流汗較多的季節,更要讓寶寶多喝水。如果無法判斷寶寶水是否喝得夠多,可以觀察排尿頻率,基本上小小孩1小時~1個半小時就會排尿一次,如果寶寶超過2小時還不排尿,表示水喝得不夠,要補充更多水。