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嬰兒期的異位性皮膚炎 積極治療有緩解的機會!急性處理步驟×日常照護重點×預防發作關鍵

小寶寶的皮膚原本是水嫩滑溜,怎麼這幾天看起來紅紅一片、摸起來還粗粗的?!難道寶寶是異位性皮膚炎嗎?只是皮膚症狀,應該沒有什麼大礙吧!好像長大自然就會好?小心這些NG的觀念錯失痊癒的機會,將病症持續帶在身上一輩子…

 

症狀:慢性或反覆的乾、紅、癢

博愛蕙馨醫院小兒科主治醫師馮文彬指出,皮膚乾燥、脫屑、起紅疹、反覆搔抓而結痂…,這是異位性皮膚炎寶寶常有的症狀。當寶寶個人或家族有過敏性疾病史,且出現慢性(維持1個月以上)或反覆性皮膚症狀,才稱為「異位性皮膚炎」。

寶寶異位性皮膚炎發作的部位遍及頭、頸、臉、脖子、四肢,也就是除了包尿布的地方較少發作之外,其他部分都可能有。疾病進展的速度十分快,可能半個月、一個月發炎狀況就蠻嚴重的,且皮膚較容易受到細菌感染。

 

3個因素誘發皮膚症狀的發作

異位性皮膚炎的發作與基因、環境過敏原包括食用性或吸入性過敏原的誘發,以及寶寶嬰兒期皮膚發育未成熟,過敏原容易從乾乾粗粗的皮膚侵入有關。馮文彬醫師表示,簡單來說就是「基因」、「環境過敏原」,再加上「肌膚屏障較差」這三項原因的交互作用而誘發異位性皮膚炎。

在寶寶階段常見的食用性過敏原是牛奶蛋白。到了副食品階段,臺灣寶寶對蝦子、螃蟹…等有殼海鮮過敏的機會最高的,再來才是花生;至於水果方面,對奇異果的過敏機會較高。而吸入性過敏原,塵蟎排名第一,還有家中的黴菌、花粉、狗毛、貓毛…等也是常見的過敏原。

 

積極治療,3歲有四成會緩解

異位性皮膚炎聽說隨著年齡成長而逐漸好轉?!馮文彬醫師說,異位性皮膚炎的確會隨著年紀的成長而逐漸改善。根據研究指出,罹患異位性皮膚炎的寶寶,妥善接受治療,3歲時有四成寶寶可完全緩解,到了7歲大約有七成的孩子症狀已改善,但若完全不治療,到了3歲完全緩解的比例則是不到兩成。

 

倘若嚴重發炎恐影響體重增加

有些爸媽心想既然異位性皮膚炎長大就會好,是不是可以不用治療,反正異位性皮膚炎就是癢癢的而已?馮文彬醫師指出,寶寶罹患異位性皮膚炎有可能會有出現併發症,這是爸媽所忽略的!

如果寶寶皮膚發炎得十分嚴重,可能影響寶寶階段的體重增加速度,因為吃進去的能量都浪費在皮膚發炎及反覆修復之上,體重的增加就較緩慢。此外,因為異位性皮膚炎反覆搔抓,容易會有細菌感染,甚至引起泡疹病毒的感染,嚴重恐有生命危險,這是寶寶時期可能出現的併發症。

 

甚至到了學齡期憂鬱傾向較高

對於年齡較大的幼兒,因皮膚癢癢的需要反覆搔抓,使得晚上睡眠品質不佳,連帶影響白天的集中及專注力。學齡兒童可能因為皮膚外觀而導致人際關係受影響,長久下來,疾病不適和心理壓力會造成許多方面影響,而研究追蹤發現有異位性皮膚炎的學齡兒童憂鬱傾向較高。學齡階段的孩子也常因搔癢不舒服影響學習集中力,使得孩子潛力不能充分發揮,這也會影響往後的表現,這些都是因為異位性皮膚炎帶來的問題。

 

趁早治療照護寶寶異位性皮膚

如果嬰兒時期沒顧好異位性皮膚炎,長大之後異位性皮膚炎真的就變永久的嗎?誠如前文所提,7歲兒童還會有三成沒有緩解皮膚問題,這三成沒有緩解的孩子就是會將異位性皮膚炎帶到成人期。馮文彬醫師指出。倘若異位性皮膚炎到了青春期之後還是持續存在著,在成年期就很難完全根治,頂多就是不要發作得那麼厲害。所以,在寶寶、兒童期的異位性皮膚炎治療與照護是非常重要的關鍵!