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如何預防新生兒感染腸病毒?

今年國內出現第一例腸病毒死亡案例,對象是未足月的新生兒,在此提供幾個預防方式供家長參考。

新生兒感染腸病毒死亡率高  

今年國內出現第一例腸病毒死亡案例,對象是未足月的新生兒,新聞連結  

新生兒感染腸病毒和較大的兒童感染腸病毒症狀完全不同,通常不會出現咽喉水泡潰瘍或手腳皮疹,直接以敗血症、腦膜炎、心肌炎、肝炎、肺炎、或凝血功能異常等嚴重併發症表現,死亡率 30% 到 50%,因此預防遠比治療重要。
 

新生兒感染腸病毒的途徑    
新生兒感染腸病毒傳染途徑有三種:
1. 經胎盤傳染 ( 先天感染 )
2. 生產時經產道感染
3. 產後感染


潛伏期約 2 至 15 天,主要腸病毒種類
1. 伊科病毒 ( 51% ),常見伊科第 11 型病毒
2. 克沙奇 B 族病毒 ( 45% ),常見克沙奇 B2、B3、B4、B5 型病毒


 

預防感染要點
因為致死率極高,治療困難,避免新生兒感染腸病毒格外重要,特別注意以下預防要點:
1. 產前14天至分娩前後,應避免接觸腸病毒病患,若家中有其他幼童感染腸病毒,媽媽應緊戴口罩和勤加洗手,儘量避免被感染腸病毒。
2. 媽媽產前或產後如有發燒、上呼吸道感染、腹瀉、肋肌痛等症狀,應告知醫師,與新生兒採取適當隔離措施,降低新生兒感染的風險。
3. 新生兒離開醫院回家後,接觸者儘量單純,非照顧者的親戚朋友若要接觸新生兒,接觸前請他們戴口罩或洗手,最好的作法是三個月大前謝絕所有非照顧的親朋好友到家中「參訪」。  
4. 未滿三個月大的新生兒,儘量不帶往人多擁擠的公共場合。
5. 照顧者若出現身體不適,請緊戴口罩和勤加洗手,最好的作法是換其他照顧者接手,等待身體復原,再回去照顧新生兒。

 

預防才是最佳保護手段 
近年來兒童腸病毒衛教觀念宣導成功,嚴格執行停課政策,加上對於一般腸病毒重症的治療技術純熟,大幅降低兒童感染腸病毒後死亡的機率。然而,對於治療新生兒腸病毒重症,目前仍然無法大幅提高治癒率,主要原因是新生兒本身免疫系統不成熟、抵抗力低下,所以嚴格執行預防措施才是保護新生兒最佳手段。

 

對親友勇敢說不 
看到親戚朋友的新生兒很可愛,請遠觀就好,不要要求「抱一下」新生兒,不要認為自己很健康就不會傳染病毒,很多時候是「無症狀傳染」。雖然「抱一下」是善意,但新生兒或許會因為這樣的「善意」感染到腸病毒,間接受害。

 

本文章轉載自《Dr. E小兒科急診室日誌》