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自然產不必陣痛?名醫林思宏:可考慮打完無痛分娩再催生

(2020-11-30更新)許多準媽咪陣痛時,常在待產台上歇斯底里大喊:「我要打無痛、我要打無痛,到底什麼時候可以打無痛!」知名婦產科醫師林思宏,以豐富的臨床經驗告訴妳,無痛分娩隨時都能打,施打完再催生,連陣痛都不必忍受!
自然產不必陣痛?名醫林思宏:可考慮打完無痛分娩再催生

自然產時的陣痛有多痛?若將痛分成十級,分娩的疼痛可比喻成最高等級的十級痛,也讓許多準媽咪對生產十分畏懼,還沒生便害怕不已,紛紛計劃以剖腹產作為生產方式。

但是,真的必須要挨一刀才行嗎?禾馨醫療營運長暨禾馨婦產科院長林思宏提出看法:「先打好無痛分娩(epidural),再用催生方法,一樣可以自然產,同時也能達到減痛的效果。」

事實上,根據研究指出,自然產寶寶的臍帶血免疫激素反應、1歲時肺功能都比較好,1歲時咽喉金黃色葡萄球菌的帶菌率、1歲內發生喘鳴機率也比較低,新生兒透過經過母親產道擠壓的壓力,以及母體陰道益菌的暴露與抑制,能降低孩子過敏、氣喘的機會。

雖然自然產對寶寶的健康更有利,但還是必須提醒孕媽咪,當產前被診斷前置胎盤、胎位不正、多胞胎,或是子宮開過刀,可能有子宮破裂的風險,如子宮肌瘤、前胎剖腹產、胎兒先天異常,以及待產過程中,有產程遲滯、產程進展不順或胎兒窘迫等情形,當醫師判斷應以剖腹產為生產方式時,便不須堅持自然產。

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想選擇自然產但怕痛的媽咪,可考慮無痛分娩,林思宏醫師在著作《樂孕》一書中寫道:「即將生產的妳,如果對未知的產痛有恐懼,我百分之百支持產程中使用無痛分娩,能夠緩減陰道生產中至少90%疼痛不適,讓產程格外順暢。」

 

無痛分娩

至於無痛分娩何時施打?林思宏醫師認為,打無痛分娩沒有正確時間,也不一定要開幾指才能打,覺得疼痛、不舒服,就可以施打。

產婦可能面臨感覺很痛,但根本還沒進入產程的階段,打了無痛分娩,會不會影響產程進展?林思宏表示,這時候產程還沒進展,打了無痛分娩當然也可能不會進展,這樣狀況,可能要考慮合併加入催生藥,才有辦法進入產程。

施打無痛分娩的時間點,並無限制,林思宏醫師強調:「進入產程、陣痛後當然可以打,但如果不想要經歷陣痛,還有另一個選擇,就是滿39週之後可打好無痛分娩,再開始催生。」不一定要等到陣痛後,因陣痛後就一定會痛,「現在也有很多產婦,跟醫師約好時間來催生,先打好無痛分娩,再催生就不會痛。」

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無痛分娩會有後遺症嗎?林思宏醫師說明,無痛分娩是一種醫療方式,由麻醉醫師從產婦脊椎末端在硬膜外注入麻醉劑,劑量會隨著產程進度調整;只要是由合格專業的麻醉醫師操作執行,便很少有後遺症,僅有少部分全程使用無痛分娩的產婦,會有尿不出來的情況,但約1天就會恢復正常。無痛分娩適用大多數的人,只有部分凝血功能不正常的孕婦才無法施打。

就林思宏醫師觀察,孕媽咪因為使用無痛分娩減緩了陣痛,讓身體較為放鬆,整個產程更為順暢,不會有「生不出來」的問題。

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採訪撰文/游資芸

諮詢/禾馨醫療營運長暨禾馨婦產科院長 林思宏

攝影/Super Cute寶寶•親子寫真(0955-628825)

梳化/徐筑芳

model/蘇鉯喬