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經常感到疲倦?體重上升?小心有可能是這個問題!

小君懷孕時,總是感到極度疲倦,而且也發現自己的體重上升不少,但她覺得那是懷孕時正常的現象,所以雖然多少有些不適症狀,但她並不以為意。但產後寶寶出生後,醫師卻發現寶寶有這個問題……。此外,本篇文章同時收錄新陳代謝科醫師也常遇到的另外兩種高危險妊娠狀況,準備懷孕或目前正在懷孕中的孕媽咪,請不要錯過本篇文章囉!

 

甲狀腺功能亢進

生理性&病理性

江珠影醫師表示,甲狀腺功能的用途為維持人體正常新陳代謝。甲狀腺功能亢進表示甲狀腺的功能較高,如果抽血發現甲狀腺功能亢進,要先區分是妊娠生理性或病理性。其實在懷孕初期時,由於荷爾蒙分泌,有些孕婦的甲狀腺功能也會提高,變成生理性的甲狀腺亢進,但這種妊娠生理性亢進大多沒有症狀,而且妊娠生理性亢進也不會影響孕婦或胎兒的安全,也不用吃藥,通常不用擔心。這種生理性亢進,通常在懷孕中期以後會自行恢復。但如果進入懷孕中期以後仍然亢進、且甲狀腺自體免疫抗體呈陽性,表示為病理性甲狀腺亢進,屬於自體免疫性疾病(大多為葛雷夫氏症),自己身體的自體免疫抗體攻擊甲狀腺,應就醫治療。

這種病理性甲狀腺亢進不好好治療的話,會對孕婦與胎兒造成較大的影響,包括:流產、早產、胎兒發育遲緩、胎兒畸形。甲狀腺亢進的症狀為心悸、手抖、吃很多卻體重減輕、怕熱、睡不著、焦慮、呼吸喘、腹瀉。

 

生活注意重點

*甲狀腺亢進容易導致不孕,但並非絕對,治療中仍可能懷孕,如果發現懷孕後,切記不能自行停藥!如果因擔心藥物影響胎兒所以自行停藥,甲狀腺功能會飆高,將變得很危險,甚至可能引發甲狀腺風暴,導致畸胎或流產或甚至是胎死腹中。如果甲狀腺亢進未服藥、病情未獲得妥善控制,萬一又有感冒或其他感染或拔牙感染等誘因,有可能會使甲狀腺功能飆升太高,病人會嚴重心悸、嚴重腹瀉、意識不清或甚至導致孕婦與胎兒死亡,所以不能自行停藥(服藥一陣子以後,如果醫師評估甲狀腺功能已趨於穩定與正常,有可能指示停藥,但必須依醫囑,不能自行停藥。)

*如果甲狀腺亢進的病患發現懷孕了,應盡早回門診、並告知醫師自己已懷孕,詢問醫師是否要更換不同種類的藥,並定期回診追蹤。避免吃含碘食物,例如海帶、海苔、紫菜,含碘食物會影響甲狀腺功能,烹調時建議少用加碘鹽(一般孕婦烹調時可正常使用加碘鹽,但甲狀腺功能異常者則例外)。

*壓力大也可能誘發甲狀腺亢進,建議盡量不要有太大的壓力。