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究竟是「懷孕初期徵兆」 或是「經前症候群」? 別搞混了!

疲憊、想睡、腹痛、脹氣、情緒不穩、頭暈、頭痛……妳懷孕了嗎?或是只是經前症候群?究竟這些症狀是「懷孕初期徵兆」或是「經前症候群」?另外,以為懷孕了,有時候其實也可能只是「假性懷孕」?
究竟是「懷孕初期徵兆」 或是「經前症候群」? 別搞混了!

 

吳文毅主任表示,如果有性行為,月經該來時沒來,就表示可能有懷孕(除了月經週期不規則以外)。另外,懷孕初期的可能徵兆與症狀包括:體溫升高(溫度不一定)、怕熱、疲倦、頭暈、頭痛、嗜睡、情緒不穩、失眠、乳房脹痛、噁心、嘔吐、脹氣(也有可能腹痛)、頻尿、便祕、飲食喜好的口味改變(可能會較愛吃偏酸的食物,但也可能因人而異)、分泌物增加(如果胚胎著床不穩,也可能會有一點陰道出血)。以上這些症狀不一定全部都會出現,可能只是部分出現,也可能因人而異,也可能有少數人在懷孕初期,完全沒有任何症狀,也不知道自己懷孕了。

至於以上這些症狀,究竟在懷孕多久時會出現呢?其實不一定,有些體質敏感的人,大約在懷孕1個月左右時,就會有上述症狀,但也可能因人而異。例如:孕吐大約在懷孕1個月時出現,孕吐高峰則為懷孕2~3個月左右,懷孕3、4個月就會慢慢減緩,少數人則是吐到生產。

此外,預產期是由「最後一次月經來的第一天」開始算,不是從排卵受孕算起,媽咪不要搞混。基本上,最早大約從發生性行為2、3週以後才開始知道有懷孕,但仍可能有誤,所以最好等「月經該來沒來時」再驗孕即可。

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懷孕初期症狀

 

懷孕初期不適的緩解方式

如果感到噁心或想吐,則建議少量多餐。此外,維生素B6可緩解孕吐,並且可以吃一些比較酸的食物試試看(如果孕吐較嚴重,其實可以想吃什麼就吃什麼,以吃得下為主,但不能吃含酒的食物)。少吃甜食或生冷的食物,並且少喝太多湯湯水水。如果吐到體重減輕,建議就醫。如果抽血與驗尿有異常,可能會需要打點滴。如果感到頭暈或疲憊,應多休息;並換合適尺寸的內衣與穿寬鬆的衣服。

如果分泌物較多,應勤換內褲。萬一有出血症狀,應盡快至醫院,看看是否為胚胎著床不穩定、或先兆性流產…等。一旦驗到有懷孕,必須去醫院確認是否為正常的子宮內懷孕,或是子宮外孕。以一般健保掛號,大約看診2、3次以後,確認是子宮內懷孕、也有胎兒心跳(大約6~8週胎兒有心跳),才會發孕婦手冊,開始產檢。

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經前症候群的徵兆與症狀

吳文毅主任指出,「經前症候群」就是「經前綜合症」,大約出現在月經來前的1週左右(天數可能因人而異),此時因為黃體素下降,易有不適情況(但不適的程度因人而異,多數人可能根本沒有症狀或沒發現輕微的症狀,但也有些人的症狀會比較明顯。)

經前症候群的症狀,其實與懷孕初期的症狀很相似,例如:乳房脹痛、頭暈、頭痛、嗜睡與疲倦、腹脹、分泌物增加、情緒不穩、失眠…等。正由於兩者的症狀很相似,所以很容易搞混「究竟是懷孕初期徵兆,或是經前症候群」。

兩者在症狀上主要的差別是:「經前症候群大多比較不會引起噁心與嘔吐;而懷孕初期很容易感到噁心與嘔吐。」(但仍可能有極少數人例外,即使是經前症候群,也有少數人可能會想吐;另有部分女性則是月經來時想吐)。

 

月經通常一次來幾天才算正常?

大約7天以內都算正常(多數人可能大約3~5天左右,天數可能因人而異)。但如果經血流超過7天,建議就醫檢查是否有長息肉或子宮肌瘤或腫瘤,這些因素皆可能會使時間延長。另外,至於月經週期的部分,大約21~35天是可以被接受的範圍,如果超過這個範圍,也建議就醫確認一下是否正常。

 

如何知道究竟是「懷孕初期徵兆」or「經前症候群」?

如前文所述,在症狀上的主要差別是「經前症候群」多數人不會想吐或嘔吐;但「懷孕初期」多數人則是會有孕吐症狀。如果月經來了,就表示之前的不適是經前症候群,而非懷孕初期。(但有一部分女性在懷孕初期,因胚胎著床不穩可能會有一點出血,其中少數人也可能會誤以為是月經,所以建議與平常的月經比較,萬一只有一點點出血、與平時不同,為了保險起見,最好驗孕或是就醫確認一下較妥當)。

月經該來沒來時,即可驗孕(一旦驗到懷孕,要立刻就醫)。如果驗孕驗到沒懷孕,但等待1週後月經依然沒來,建議可以再驗一次。如有疑問,應就醫。要確認是否已懷孕了,醫師會驗尿(驗HCG指數,但通常要等懷孕4週時才會比較準確)與照超音波(懷孕5、6週才比較看得到胚囊)。

 

懷孕初期症狀

 

以為懷孕了,其實只是「假性懷孕」?

吳文毅主任表示,醫學上並沒有「假性懷孕」這個名詞,但許多人會把「以為自己懷孕了,其實沒有懷孕」,稱為假性懷孕。假性懷孕通常只是因為月經該來時沒來所造成的錯覺,有可能是因為壓力大、排卵期來得晚,使月經也來得晚,或是有些人過於期待懷孕,也可能出現假性懷孕的感覺。有時候則可能是因為經前症候群出現的症狀與懷孕初期類似,才誤以為自己懷孕了。基本上,確認方式還是以尿液驗孕為主。另外,也有部分情況即使驗出兩條線,卻有一條線的顏色特別淡,這種時候並不一定表示懷孕了,建議可以等大約一週後再驗一次。

 

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諮詢/亞東紀念醫院婦產部主治醫師暨病房主任 吳文毅

採訪撰文/湯佳珮

攝影/Super Cute寶寶‧親子寫真