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心情很blue? 產後一直哭,我得憂鬱症了嗎?

思敏(化名)從懷孕後期開始失眠,原本以為生產後失眠症狀會改善,沒想到產後依然失眠。不僅如此,產後也出現了其他症狀,經常感到悲傷、有時候會哭泣、吃不下、變得比較容易生氣、體重下降速度快,比懷孕前還少了5公斤。後來家人陪同思敏就醫,才發現思敏原來是得了產後憂鬱症。

 

什麼是產後憂鬱症?發生率?

詹佳達醫師表示,產後憂鬱症好發於產後0~3個月(尤其是產後0~1個月最多),但產後1年內皆有發生的可能。至於發生率的部分,美國的社區研究指出,發生率大約15%;國內研究則發現,產後憂鬱症的發生率約10~20%。

值得注意的是,產後被診斷有憂鬱症的女性,有三分之一是產後才開始;但有三分之一是在懷孕期就開始憂鬱;另有三分之一,則是在受孕之始便處在憂鬱症中,它們被統稱為「周產期憂鬱症」。

 

產後憂鬱症的發生原因?

* 照顧寶寶太累,睡不好、睡眠不足容易導致憂鬱。

* 同樣因為照顧寶寶太累,如果家庭支持度不足、家中經濟狀況不佳、倘若又沒有好好坐月子、或是覺得產 後身材走樣…等,產後憂鬱的機率更大。

* 如果懷孕前已有焦慮症或憂鬱症,產後更容易憂鬱。

* 生產後,雌激素和黃體素等女性荷爾蒙下降,也容易導致情緒低落。

* 因為生產可能使身體組織出現撕裂傷,身體會分泌組織修補激素,雖可幫助傷口癒合與復原,但容易使腦部的細胞與神經萎縮,從而使人變得比較憂鬱。

* 可能有家族體質(基因)的影響。

 

產後憂鬱症的症狀與判斷指標

以下9個症狀中,要符合其中至少5個症狀、且症狀持續半個月以上、對日常生活功能(如自我照顧、照顧嬰兒、與人互動)明顯造成影響,才算是產後憂鬱:

*每天大部分時間感到心情差、感到悲傷、或是一直哭泣。

*對原本有興趣的事物失去興趣,如追劇、美食。

【以上兩項症狀,至少要有一項符合】

*吃不下、1個月內體重掉了5%以上,或是反而狂吃、1個月內體重增加5%以上。

*睡眠障礙、失眠、少數人反而可能嗜睡。

*容易急躁不安、反應激烈、情緒起伏大,或是變得遲鈍、對事情常冷淡不理。

*整天都覺得很累、沒體力、沒活力。

*覺得自己毫無價值,甚至有罪惡感。

*產後比以前更加無法專注或做事更猶豫不決。

*經常有想死、想自殺的想法,或是不由自主出現想要傷害寶寶的念頭。