陳星佑副院長表示，大約18～20週左右可以知道胎兒的性別，此時會比較準確。少數人大約12週左右做初期唐氏症篩檢時，因為除了抽孕婦的血以外，也會照超音波，此時如果胎兒的姿勢剛好可以判斷性別，有可能會提早知道性別。但國健署不希望醫師以看性別為目的而特別去做超音波，畢竟生男生女都是寶（除非有正當醫療理由、正好看到性別則例外）。
吳文毅主任指出，懷孕中期相對上是比較舒服的孕期，此時孕吐症狀大多已減緩、胃口比較好、較少頻尿，如果有出外旅行的計畫，懷孕中期相對於其他孕期來說，也比較適合去旅行（如果有特殊醫囑者例外）。不過，懷孕中期肚子慢慢開始變大，可能會慢慢開始產生妊娠紋；此外，由於肚子逐漸變大，身體重心會往前傾，背部脊椎會承受較多壓力，容易腰痠背痛，可考慮使用托腹帶。還有因子宮變大壓迫，可能導致便祕、胃食道逆流等。
吳文毅主任表示，初產婦大約5個月左右會感受到胎動，經產婦大約4個月左右會感受到胎動。其實胎動剛開始來的時間都差不多，只是經產婦因為有前一胎的經驗，對胎動會較有感受。
吳文毅主任建議，每天可以選一餐飯後測量胎動（通常飯後胎動會較明顯），手可摸肚子，2小時內數到10次胎動就算正常過關，建議最慢從懷孕28週以後，要開始測量與紀錄（或更早開始測量亦可），如果沒有動靜，可喝點甜的飲料試試看；如果仍無動靜，應盡快去醫院；如果有胎動，但胎動次數比10次稍微少一點，例如9次，可記錄下來並於下次產檢時告知醫師，並繼續觀察。
吳文毅主任認為，懷孕中後期以後，「子宮偶爾會收縮一下」是正常的現象（1小時痛小於3次以內，還算可繼續觀察的範圍），通常為不規則的假性陣痛，躺著或坐著休息一下通常即可緩解。這是因為子宮逐漸變大，韌帶拉扯或子宮本身的收縮所造成，通常不需要服藥。萬一休息無法緩解，則仍要就醫。
吳文毅主任說明，胎動可能是因為胎兒的手腳踢一下，媽咪可能會感到肚子局部有一點痛，但只會維持短暫一瞬間，不會持續疼痛，肚子也不會整個緊繃，疼痛也不會影響到背部；子宮收縮所引起的疼痛，會比胎動時的疼痛時間來得長（收縮多久不一定），而且肚子也可能整個緊繃，有時候疼痛也會蔓延到背部。
「當然可以！」吳文毅主任回答。吃冰通常很少引起過敏或引起子宮收縮。如果有時候想吃冰，還是可以適量食用，不用太擔心。
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如何預防妊娠紋產生？
吳文毅主任表示，有些孕婦會有妊娠紋、有些不會有。如果懷多胞胎、或胎兒太大的孕婦，較易有妊娠紋，但也並非絕對。妊娠紋會從懷孕中後期開始產生，因為肚子逐漸變大，真皮層的膠原蛋白與彈力纖維斷裂，即會形成妊娠紋。目前對於妊娠紋的產生，比較沒有很好的預防方式，僅能藉由從懷孕中期開始按摩肚皮，並輔以塗抹妊娠霜或嬰兒油做起（建議在還沒有妊娠紋出現前開始做），但這樣做只能減少妊娠紋的發生率，並非一定不會有妊娠紋。產後妊娠紋的顏色會慢慢淡化，但妊娠紋不會完全消失。
吳文毅主任認為，如果孕婦本身沒有對海鮮過敏，懷孕時仍可吃海鮮；除非孕婦本身對海鮮過敏，例如吃了海鮮，皮膚就會起紅疹、發癢，才要盡量避吃。
吳文毅主任指出，懷孕的確比較容易有痔瘡；或是如果原來就有痔瘡的話，也可能變得比較嚴重，因為下肢血液循環受到子宮壓迫，容易形成痔瘡。產後大多會逐漸改善，少數要靠手術改善。孕期先使用肛門塞劑與藥膏改善，懷孕時不宜做痔瘡手術。
吳文毅主任指出，健保有補助孕媽咪每3個月可至牙科醫療院所洗牙一次，建議孕媽咪每隔3個月就去洗一次牙。因為懷孕時口腔衛生如果沒有維持好，細菌可能會跑入血管中，可能會誘發子宮收縮，甚至導致早產。
吳文毅主任表示，萬一醫師認為真的有必要拔的話，還是要拔；但如果醫師評估尚可暫緩、可以等到產後再拔的話，會比較安全。非必要建議懷孕時不要拔牙，以免萬一細菌跑入血管，仍有早產之虞；另外，如果牙醫師覺得有必要照口腔內的X光，由於身上會有鉛衣覆蓋，通常不會對胎兒造成不好的影響，不用太擔心。
吳文毅主任指出，孕婦不能小酌、喝酒，至於含酒的食物（例如以米酒烹調等），雖然通常不至於引發胎兒酒精症候群（通常是孕婦酗酒比較容易引發胎兒酒精症候群，可能會造成生長遲滯等影響），但以防萬一，仍建議孕婦盡量不要吃含酒的食物，以免酒精殘留在食物內，有影響胎兒之虞。萬一不知道懷孕、不小心喝了酒，後續只要定期產檢追蹤即可。
吳文毅主任表示，無論是抽菸或常吸二手菸，都會對胎兒造成嚴重的影響，不可輕忽。嚴重的話，畸胎或出生低體重的風險皆會上升、甚至可能會胎死腹中，應盡量遠離二手菸，當然孕婦本身更不可以抽菸；另外也要勸老公，請務必戒菸。
吳文毅主任表示，如果沒有出血、沒有子宮收縮、不是前置胎盤或有早產風險需要安胎的孕婦，仍可有性行為，但老公不要壓到老婆的肚子，也建議不要刺激老婆的乳頭，以免子宮收縮。
吳文毅主任認為，雖然哺餵母乳可能會促進子宮收縮，但目前並沒有明確的說法規定「懷孕不能哺餵母乳」。但如果感覺到子宮收縮、腹痛，或甚至有出血、或有特別醫囑，則建議暫時不要哺餵母乳了；如果沒有這些情形，仍可哺餵母乳。
吳文毅主任說明，臍帶繞頸其實相當常見，發生率大約3成左右。胎兒在子宮內動來動去，可能一下子臍帶就繞頸了，之後轉一轉又沒繞頸了，不一定。但臍帶很少會勒太緊，以至於影響臍帶的血流供應，通常不用太擔心（目前沒有足夠證據顯示臍帶繞頸會造成胎心音不穩）。這與媽咪的姿勢也沒特定關聯。
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■諮詢／亞東紀念醫院婦產部主治醫師暨病房主任 吳文毅
木生婦產科診所副院長 陳星佑
■採訪撰文／湯佳珮
■攝影／Julia Wedding News（02-25858282）
■梳化／徐筑芳
嬰兒與母親
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