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寶寶半夜呼吸急促咳嗽如狗吠,多半是患了哮吼症!

秋冬天氣冷熱不定,正是病毒最愛的季節,容易侵襲抵抗力較弱的寶寶,別以為寶寶咳嗽、流鼻水只是小感冒,一不小心很可能併發哮吼症,嚴重可能致命!但很多家長誤以為「哮吼」就是「哮喘」,其實症狀大不同,一定要仔細看文中比較表格!

 

如果孩子出現咳嗽、流鼻水,家長直覺是得了感冒,但是咳嗽聲卻漸漸有怪聲,就要特別注意了!2歲的浩浩2、3天前開始出現咳嗽與流鼻水等感冒症狀,隔天早上聲音變得沙啞,傍晚開始呼吸急促,且吸氣時有怪聲,看起來很不舒服,趕緊就醫。

 

經過身體檢查後發現吸氣時有喘鳴聲(stridor),且咳嗽聲很深、低沉,如同小狗叫;透過X光檢查發現聲門下氣道狹窄,診斷為「病毒性哮吼」。治療後呼吸費力的狀況獲得改善,給予症狀治療藥物後返家觀察。

 

什麼是哮吼症?

哮吼症好發於6個月~3歲的嬰幼兒,病毒會使氣管發炎,進而讓寶寶呼吸困難。書田診所小兒科主治醫師戴季珊表示,哮吼症常在季節交替時發生,臨床觀察此時會增加約2~3成,與流感、副流感病毒肆虐的時間相符,不過也要注意,許多呼吸道的病毒感染都可能引起兒童哮吼症,如:腺病毒。

 

哮吼症狀不可輕忽,嚴重恐致命

病毒性哮吼為病毒感染後喉部聲門下氣道黏膜發炎腫脹,造成呼吸道顯著的狹窄,而寶寶的呼吸道原本就比成人小,因此容易變得很嚴重。哮吼症常於夜間惡化或發作,嚴重時可能導致上呼吸道阻塞、呼吸窘迫、呼吸困難甚至危及性命。

 

哮吼症

 

*3招教家長簡易分辨

寶寶一旦發生哮吼症,家長一定要及時就醫,以下教爸媽簡易分辨法。

1.出現聲音沙啞:聲音聽起來很低沉、緊緊的,嚴重時會發不出聲音。

2.吸氣時喘鳴:呼吸困難,就像有人掐著脖子一樣,需要大口呼吸。

3.咳嗽如狗吠:厚重的咳嗽聲,類似老伯伯咳痰聲或打呼聲,很像有東西卡在喉嚨。

 

一般來說,症狀輕微者僅需居家支持性療法,並注意補充水分,但若發現寶寶除了有上述哮吼症狀,平靜呼吸時有喘鳴聲、呼吸困難、臉色蒼白或發紺、流口水或吞嚥困難、虛弱,同時伴隨躁動不安、活動力明顯下降、食慾不佳等狀況,或進展快速、病程超過7天,以及寶寶呼吸時很費力,可看到胸骨上區域凹陷或鎖骨往下凹陷等情況,須盡快尋求小兒科醫師評估、治療。

 

哮吼是氣喘嗎?一張表格告訴你

有些家長在聽到夜間咳嗽時會想到是不是氣喘發作,因為「哮吼」乍聽之下與「哮喘」相似,戴季珊醫師解釋,兩者常在夜間發作,但是完全不同的病症,請參考以下表格。

哮吼症


最後戴季珊醫師提醒,哮吼如同一般感冒,也會經接觸、飛沫傳染,因此當家中有人罹病時應特別加強清潔衛生,勤洗手、不出入人多的公共場所。

 

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