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孩子突然流鼻血怎麼辦?急診醫師教你4步驟快速止血!

11月是秋天的尾巴,金風送爽,氣候十分宜人,但喬喬媽卻沒心情享受這舒服的天氣,因為喬喬近來動不動就流鼻血,每次到公園玩沒多久,就滿臉鮮血跑過來找媽媽,讓她嚇壞了,就怕孩子的身體出了什麼問題…

 

空氣太乾、用力擤鼻涕都會讓鼻子流血

為何秋天特別容易流鼻血?彰化基督教兒童醫院兒童急診科主任王柏渝表示,秋天氣候比較乾燥,當鼻腔缺乏水氣滋潤,裡頭的毛細血管就容易破裂流血。此外,11月是感冒流行的高峰期,鼻黏膜在感冒時呈現發炎的狀態,此時一旦打噴嚏、擤鼻涕或摳抓鼻子太用力,鼻黏膜中的微血管就會破裂流血。另外,退燒藥的消炎成分會讓身體的凝血功能下降,如果孩子吃了太多退燒藥,也可能讓鼻血「共共流」。秋冬換季引發的過敏、鼻竇炎同樣可能會讓孩子的鼻黏膜發炎流血。

 

小寶貝流鼻血 這3種原因最常見

排除季節因素,孩子流鼻血通常是外力壓迫所致,比方在鼻孔塞入異物、爭奪玩具、追逐碰撞…等。平常最好隨時留意孩子遊戲的情形,避免讓孩子拿到珠子、飾品、種籽等容易塞入鼻孔的物品,並提醒孩子控制遊戲力道,不要玩得太瘋。

值得注意的是,2歲以下嬰幼兒流鼻血的發生率雖然只有0.009%,但有超過4成的孩子是因為遭受虐待而流鼻血,另外有1/4的孩子是凝血功能異常。如果孩子不滿2歲卻時常流鼻血,應留意是否有外力介入,並儘速帶孩子就醫檢查凝血功能。

 

爸媽別緊張!4步驟快速止血

孩子流鼻血總會讓父母很緊張,急著將孩子的頭往後仰,就怕鼻血流不停。但王柏渝指出,流鼻血時仰頭會讓鼻血流入咽喉,造成孩子嗆咳甚至呼吸困難,是絕對NG的急救方法。止血的正確處理步驟應該是:

 

  1. 將孩子的頭稍微前傾。
  2. 用拇指和食指捏住鼻翼兩側。
  3. 將衛生紙或棉花沾濕塞入鼻孔加壓。
  4. 拿一條小毛巾冰敷兩眼間的鼻根部(山根)。

 

避免衛生紙沾黏 最好先沾濕再塞入

王柏渝強調,想要快點止血,在鼻黏膜加壓是最有效的方法。不過止血時要注意,直接塞入乾燥的衛生紙容易讓衛生紙沾黏傷口,在取出時造成傷口破裂,塞入衛生紙前最好先用清水沾濕,以免產生沾黏的問題。

急救時最好有兩個大人互相合作,一人先捏住孩子的鼻子,另一人去拿衛生紙塞入孩子的鼻腔加壓,接著冰敷。如果孩子不停哭鬧,可以用玩具或影片分散孩子的注意力。在正常情況下,孩子流鼻血大約5~10分鐘就會停止。

 

血流不止 快到醫院檢查凝血功能

提醒爸爸媽媽,18歲以下兒童流鼻血的比例約為6%~8%,可見孩子流鼻血是很普遍的現象。只要按照步驟處理,不需要過度恐慌。除非孩子流鼻血超過10分鐘,因大量出血導致口水帶血、吐血、解黑便;身上出現不明瘀青、紫斑或紅點等凝血功能異常的症狀,才需要就醫做進一步處理及檢查。

 

寶寶流鼻血

 

--諮詢專家--

王柏渝

學歷:中國醫藥大學醫學系醫學士

經歷:彰化基督教兒童醫院兒童急診科主治醫師

現任:彰化基督教兒童醫院兒童急診科主任

           兒童高級救命術指導員

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諮詢/彰化基督教兒童醫院兒童急診科主任 王柏渝

採訪撰文/戴筠

照片/本刊資料照