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經痛可能是疾病造成的?!認識子宮內膜異位症與檢驗方式

嚴重經痛的患者往往是因為有子宮內膜異位症而造成的,以往想要準確診斷子宮內膜異位症,必須採用侵入性的腹腔鏡檢查,有台灣研究團隊發展了最新的非侵入檢查方式,只要透過抽血即可安全、精準了解是否患有子宮內膜異位症,對現代女性來說,是更加便利的篩檢新選擇。

 

認識子宮內膜異位症

郭安妮醫師表示,子宮內膜的組織原本應該只會出現在子宮腔,可是當這些內膜組織跑到子宮腔以外的地方生長,例如腹腔、卵巢(嚴重造成巧克力囊腫),就稱為子宮內膜異位症。子宮內膜異位症的患者,常會伴隨有經痛、性交疼痛、不孕等症狀,這三個主要的症狀,容易影響患者的生活品質及將來受孕生兒育女的難易程度。

造成子宮內膜異位症的成因有很多,例如經血逆流、原有的胚胎細胞、免疫功能異常、基因遺傳等,都有可能促成子宮內膜異位的形成,但真正原因還尚未發現。

 

子宮內膜異位症容易導致不孕

子宮內膜異位症雖然是良性疾病,不過,此症好發在25~35歲的育齡女性,症狀越嚴重的患者越容易造成不孕,子宮內膜異位症患者罹患不孕症的機率高達30~50%。

所以,如果能夠早期篩檢,了解是否患有子宮內膜異位症,可幫助在惡化前治療,避免增加不孕的困擾。

 

子宮內膜異位症的篩檢方式

郭安妮醫師表示,非侵入的超音波檢查、抽血檢驗CA-125指數以及侵入式腹腔鏡檢驗,這三項是目前傳統最常使用於子宮內膜異位症檢驗的方式。

各有其優缺點,而近期台灣也有新的突破性檢查方式,也就是利用抽血來檢測患者身上的一種特異性血清蛋白,進而了解患病的嚴重程度,可讓患者以非侵入性同時安全又精準了解身體的狀況。

診斷方式

檢出率

優點

缺點

超音波

低,看病徵發病部位

檢查方便

不易檢查出早期的囊腫

早期的子宮內膜異位症檢出率低

抽血檢查CA-125

30%

檢查方便

因檢出率低,通常做為參考,檢驗本身易受月經、子宮肌瘤症等影響結果

腹腔鏡

93%

準確確診

侵入性需全身麻醉、開刀檢查

最新非侵入性

抽血檢查

>90%

可早期偵測

可協助分辦嚴重程度

高檢出率

 

 

王小姐心得分享

因為有經痛困擾,準備懷孕也有半年時間,不過都沒有好消息,進行了最新的非侵入性檢查,可以方便知道是否有子宮內膜異位症,於是決定安排檢查,最後檢查結果是屬於低風險,內心也安心許多,醫師建議我多運動,放鬆心情等待寶寶的來臨。

 

如何治療子宮內膜異位症?

藥物治療

一般藥物治療主要是緩解痛經、下腹痛症狀。另外,也會考慮以口服藥物或是針劑來做治療,目的是抑制性腺激素分泌,減少內源性雌激素生成,好讓子宮內膜異位組織萎縮,但治療期間會抑制排卵,不適合受孕,停藥約二~三個月後就會恢復排卵及月經。

手術治療

除了藥物治療外,有些患者需要以手術方式來移除病灶,目前多半患者都可以採用腹腔鏡的方式來治療,傷口小、恢復期也快,但仍為侵入性手術,患者需要有心理準備。如果想要懷孕,手術後可依狀況進行自然懷孕或考慮搭配人工受孕或試管嬰兒,以提高懷孕的機會。

▲郭安妮醫師

現任/

美人魚時尚婦產科院長
中山醫院婦產科主治醫師

經歷/

台北榮民總醫院住院醫師/總醫師/研究員
中華民國婦產科專科醫師

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採訪/高旻君

諮詢/ 美人魚時尚婦產科診所院長 郭安妮