首頁 懷孕 孕期知識

剖腹產前‧中‧後3階段照顧!你的觀念正確嗎?

要不要剃陰毛?必須灌腸嗎?剖腹產前必須空腹多久?剖腹產後何時會開始覺得痛?產後惡露多久會流乾淨?剖腹產傷口如何照顧?剖腹產產後飲食如何吃?
剖腹產前‧中‧後3階段照顧!你的觀念正確嗎?


剖腹產前、中、後,你也有這些疑問嗎?一起來看看醫師怎麼說。

剖腹產產前生活提醒

平時應注意血糖與血壓

待產中仍可能出現孕婦血壓偏高、血糖不穩、發燒等常見的產科情況。針對這些可能出現的產科問題,產檢時應注意血壓、尿糖,倘若有子癇前症,新光吳火獅紀念醫院婦產科李毅評醫師表示,應配合醫師處方,按時服用血壓藥物;倘若有妊娠糖尿病,平時即應該控制飲食、做好血糖監測,以免剖腹產前空腹時出現低血糖的情況。

延伸閱讀:水果取代蔬菜又喝蜂蜜水,孕婦驚患「妊娠糖尿病」!5妙方預防高血醣

剖腹產:倘若有妊娠糖尿病,平時即應該控制飲食、做好血糖監測,以免剖腹產前空腹時出現低血糖的情況。

建議剖腹產者仍要做乙型鏈球菌篩檢

根據美國疾病管制局的建議,所有懷孕婦女均應考慮接受乙型鏈球菌的篩檢。雖然預定要接受剖腹產者,胎兒不用通過陰道生產,但倘若在接受剖腹產前就先破水了,胎兒就有感染乙型鏈球菌的可能性,這也是破水的時間較久以後,造成產婦發燒的可能原因之一。所以雖然預定剖腹產,但如果待產時破水了,仍應視情況施打預防性抗生素,以免新生兒有感染的風險。

剖腹產待產時常見問題提醒

要不要剃陰毛?

李毅評醫師認為,恥骨處一定要剃毛;至於大陰唇處如果不想剃毛也無妨。剖腹產的劃刀位置在陰毛上方1~2公分處;開刀位置附近要剃毛,以免有細菌感染之虞。

必須灌腸嗎?

也有些人經常詢問醫師「是否一定要灌腸?」其實這不一定,要依醫師的意見與實際狀況而定。有時候可能是剖腹產前一天住院時先灌腸;至於剖腹產當天才來醫院的人,可能就不會灌腸了。

剖腹產前必須空腹多久?

如果吃固體食物,手術前要空腹8小時;液體食物(包括水、茶、果汁、湯)則要術前空腹4小時。其實剖腹產一般都是半身麻醉,手術時人都是清醒的,飲食影響不大,但之所以會這樣規定術前空腹,是因為怕萬一麻醉無效,需要改全身麻醉,飲食就會有較大影響,以防萬一,剖腹產前固體食物一律空腹8小時;但如果是緊急剖腹產者,當然就不在此限。

剖腹產時的意識會清醒嗎?

剖腹產大多採半身麻醉(腰椎麻醉),手術中會保持意識清醒,可以清楚的聽見手術台無菌布單的另一邊,傳來的新生兒宏亮的哭聲;只有少數產婦因為很怕痛或很緊張,主動跟醫師要求,才會添加一些鎮定舒眠的麻醉藥,讓產婦在手術中睡著。但比例上比較少一些,因為近來都鼓勵親子產台肌膚接觸,如果睡著或全身麻醉,則無法立刻產台肌膚接觸(媽咪要在清醒時再肌膚接觸比較好,以免寶寶不慎摔落);另外如果是緊急剖腹產者則會採全身麻醉,手術過程就會處於睡眠中的狀態。

剖腹產產後常見問題提醒

何時會開始覺得痛?

一般來說,半身麻醉的藥物維持時間大約2~4小時,不過為了避免半身麻醉剛退時的痛楚,麻醉科醫師在手術結束前,大多會再追加一劑止痛針劑,藥效一般可維持4~6小時。當麻醉藥物的效用完全退去之後,為了避免手術傷口過於疼痛,仍有許多術後止痛的方式可供選擇,如健保的止痛針、自控式止痛裝置和自費長效止痛針等。術後的疼痛大約在手術當天到術後第1天最明顯,之後就會隨著時間慢慢消失。

剖腹產:術後的疼痛大約在手術當天到術後第1天最明顯,之後就會隨著時間慢慢消失。

另外,無論是自然產或剖腹產,產後都要按摩子宮,順時針或逆時針按皆可,一次按約5~10分鐘,想到就可以按,將子宮從「軟的狀態按到硬」,建議產後至少按摩子宮1週以上,預防大出血與促進惡露排出。後來隨著子宮復舊、愈縮愈小,就按不到子宮了,此時就可以不按了。

延伸閱讀:產前做這6件事,有效減輕產痛!

產後惡露多久會流乾淨?

產後惡露6週要流乾淨。顏色從鮮紅開始轉至淡紅,漸漸的顏色會愈來愈淡。產後通常會服用子宮收縮劑3天,不要同時吃生化湯。剖腹產的惡露一開始會比自然產少,但仍會有惡露。

產後傷口照顧

剖腹產產後,醫師會在傷口上貼上紗布或傷口敷料,大約1週左右,傷口即可完成初步的癒合。一般來說,表皮傷口大約2週即可完全癒合。一般建議剖腹產傷口1星期內不能碰水,以免感染。目前坊間的剖腹產敷料,大多設計為每週更換1次即可,換到坐完月子為止。剖腹產的恢復期大約6週,但子宮深處的傷口則需要3個月的時間才能完全恢復。因此,一般建議剖腹產後,至少需間隔半年至1年以上的時間才能再次懷孕,比較不會發生子宮破裂的風險

剖腹產術後飲食問題?

在飲食上,目前建議剖腹產後「盡早」開始進食李毅評醫師表示,他的產婦大多術後2小時就開始進食,可以先從喝水、流質、軟質的飲食開始。如果吃布丁這種軟質食物不會感到噁心想吐時,就可以盡早安排進食了。當然,一開始的進食項目以較好消化、不造成腸胃負擔的為主。容易引起脹氣的食物,例如牛奶、豆漿、豆類等,建議暫時先不要食用,等到腸胃蠕動順暢後,再吃這些食物。另外,為了避免產後大出血,人參、麻油、酒等可能會幫助體內活化血液循環的食物,不建議太快食用(可能會造成產婦的惡露量變大)。

延伸閱讀:減輕剖腹產後傷口疼痛,3大止痛方式比一比!

 

更多精彩完整內容請參考:【嬰兒與母親】12月號

 

*本網站所發表之文章,均由《嬰兒與母親》及其他相關著作權人依法擁有其法律權益,若欲引用或轉載網站內容, 請與本公司來信接洽,違者將依法處理。
聯絡信箱:webservice@mababy.com

諮詢/新光吳火獅紀念醫院婦產科主治醫師 李毅評

採訪撰文/湯佳珮

攝影/Super Cute寶寶‧親子寫真(0955-628825)

梳化/徐筑芳

(※人物與文章主題無關,照片僅為情境圖)