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5月大早產男嬰哭鬧不止,單親媽竟劇烈搖晃險致死

別輕忽嬰兒搖晃症帶來的傷害!一名獨自扶養三個孩子的單親媽媽,在今(2020)年2月時生下早產男嬰,在7月時男嬰疑似從床上摔落地面,啼哭不止,媽媽為了安撫他竟用拋接、劇烈搖晃的方式止哭,沒想到男嬰竟四肢僵硬…
5月大早產男嬰哭鬧不止,單親媽竟劇烈搖晃險致死

 

桃園一名39歲的胡姓單親媽媽,獨自照顧三個孩子,分別是3歲、2歲及5個月大的男嬰,原本忙於家務的胡姓婦女聽到疑似從床上跌落的5個月大么子哭鬧,竟多次以拋接的方式安撫,見止哭無效後,又抓他臀部上舉呈現身體水平懸空姿勢,猛烈搖晃,結果造成男嬰四肢僵硬、頭頸部受創、意識不清。

媽媽見狀後趕緊送醫急救,醫護人員發現男嬰有腦膜下腔出血、雙眼視網膜出血等傷害,且體重僅有6285公克,懷疑男嬰受到家暴,通報家防中心及警方,經過急救後男嬰撿回一命,目前已另行安置。

胡姓媽媽偵訊時,胡母坦承有對男嬰拋接、搖晃,但否認有凌虐的行為,且男嬰是早產兒,體重本來就會比一般嬰兒來得低。不過根據衛福部兒少保護區域整合中心新評估,男嬰的發展里程正常,認為胡母的行為與妨害幼童發育中的所謂「凌虐」,最後依成年人故意對兒童犯傷害罪嫌起訴。

 

嬰兒搖晃症,4歲前都可能發生!

由於嬰幼兒的頸部支撐力不足、腦部較脆弱,加上頭頂囟門尚未閉合,頭部又佔全身比例的1/4,若上下左右大力搖晃,同時頭部又沒有受到良好的支撐保護,很容易造成腦部組織位移,導致血管撕裂出血,甚至神經受損、危及性命。

這種因為晃動、拋接所造成的腦部傷害,稱為「嬰兒搖晃症候群」,通常好發在4歲以下的孩子,尤其是3~6個月的嬰兒時期最常見。

嬰兒搖晃症,4歲前都可能發生!

如何判別嬰兒搖晃症症狀?

嬰兒搖晃症不會有明顯的傷痕,症狀可能會有:睡眠習慣明顯改變或無法被喚醒、超乎尋常的嘔吐、抽搐、沒有理由的煩躁不安、無法控制的哭泣、無法被安撫、拒絕進食、沒有反應、失去意識。

如果搖晃力道十分強烈,嚴重可能出現腦出血、視網膜出血與致死性腦傷等併發症,常見異常包括視網膜出血、顱內出血(包括硬腦膜下出血、蜘蛛膜下出血,可能在電腦斷層等影像上呈現各種不同時期新舊血腫)、嚴重腦水腫,可能有貧血與凝血功能異常。

更嚴重還會合併鈍傷、脊髓與其他部位傷害,例如:骨幹端骨折、肋骨骨折、複雜顱骨骨折等。可能導致死亡或嚴重的永久性神經系統後遺症,包括腦性麻痺、心智發遲緩、皮質性眼盲、癲癇與學習障礙。

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預防嬰兒搖晃症應該這樣做

除了人為的搖晃,有時日常照護的一些「眉角」也應注意,才能全面預防嬰兒搖晃症。

1.抱起寶寶注意頸部支撐

在任何時候抱起寶寶,都要注意寶寶頭部與頸部的支撐,千萬不能只抓住寶寶的腋下就將其抱起,這樣會使他的頭頸部後方呈現懸空的狀態,容易發生意外。

預防嬰兒搖晃症要注意寶寶的頸部支撐

2.哄睡應採取搖籃式抱法

哄寶寶睡覺時,有些父母習慣讓寶寶的投靠在自己肩上左右搖晃或上下抖動,但若沒有固定寶寶的頭頸,很可能在搖晃中脫離固定位置而受傷。因此哄睡最好還是採取搖籃式抱法,以手臂和手肘固定寶寶的頭頸和身體,並控制搖晃、拍撫力道,以免寶寶頭頸走位。

若要讓寶寶躺在安撫電動椅裡,應選擇左右搖晃方式進行,因為上下晃動容易出現搖晃幅度與強度過大的情況產生,有潛在性的安全問題。此外還要注意其搖晃力度不會讓寶寶的身體脫離固定位置,降低受傷風險。

 

3.拋接遊戲應盡量避免

相信很多大人都會跟寶寶玩「飛高高」的遊戲,而寶寶對於一瞬間重力改變的奇妙感覺也會感到新鮮有趣,但是「上下拋接或快速旋轉寶寶」、「將寶寶拋丟在床上」這幾種遊戲,很可能讓寶寶的頸部失去支撐、頭部產生離心力,進而造成腦部損傷。

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預防嬰兒搖晃症應避免玩拋接遊戲

4.主要照顧者應要控制自己情緒

當寶寶哭鬧不休,相信許多新手爸媽也曾經受不了,當情緒出現問題的主要照顧者感到無法或無力立即安撫小寶寶時,很容易進而出現失控行為、情緒性施暴,例如:短時間內數次劇烈地搖晃小寶寶,甚至是甩寶寶耳光等。

建議主要照顧者發現自己有負向情緒出現時,應深呼吸或告訴自己:小寶寶並非故意要吵鬧不休,告訴自己要更有耐心,或是平日建立起支援系統,可以請人代為照顧一下小寶寶,讓自己有喘息的機會。等到自己較為平靜時,再來照顧安撫寶寶,是較理想的作法,否則很容易就造成無法挽回的傷害。

 

最後提醒父母,日常生活中按照一般正常的照顧方式好好照顧寶寶,通常不會產生嬰兒搖晃症候群,爸媽不用過於擔心。萬一寶寶哭鬧、照顧者又很疲憊,千萬不要用力搖晃寶寶,要尋求醫師、親友或托育系統等支援,以免造成無可挽回的遺憾。

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