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快生產了!妳準備好了嗎?產前30天,常見待產問題總整理

待產包要怎麼準備?真陣痛、假陣痛如何區別?產前出血,如何分辨正常與異常?如果產檢醫院與生產醫院不同,何時要從產檢醫院轉到生產醫院?一個人去醫院待產好不好?生產時如何用力?
快生產了!妳準備好了嗎?產前30天,常見待產問題總整理


待產包內容物有哪些?待產、生產時有哪些事要注意?

待產包內容物清單

亞東紀念醫院婦產科陳奐樺醫師提供以下待產包清單,以供參考:

待產包內容物清單

延伸閱讀:待產包怎麼準備最實用?準媽咪產前必知問題總整理

什麼時候要轉到生產醫院?

如果產檢醫院與生產醫院不同,懷孕幾週時要從檢查醫院轉到生產醫院?其實沒有特殊限制,因人而異,但要記得將「孕婦健康手冊」與「產檢紙本報告」帶到生產醫院供接生醫師參考

雖然沒有週數限制,不過陳奐樺醫師建議,28~32週最好就要轉到生產醫院,建議不要太晚才轉院。尤其如果是要剖腹產的孕婦,因為要跟醫師提早預約剖腹產的時間,最好不要太晚才轉院。以陳奐樺醫師來說,她習慣在32~34週會開始預約剖腹產的時間(但每個醫師的習慣不同),萬一有人要看時辰剖腹,要先確認醫師是否有空檔可預約。

如果有異常問題,例如:前置胎盤、胎兒生長遲滯、胎兒先天異常…等,建議要盡早轉診,因為不只婦產科要準備,小兒科/外科醫師也可能要及早準備。

什麼時候要去醫院待產?

自然產的孕婦,在出現產兆時要去醫院待產;剖腹產的孕婦,如果出現產兆,也必須就醫。如果沒有出現產兆,大多是在約定剖腹產的前一天入院,但要先等醫院通知當天幾點報到(少數情形萬一沒床位,有可能會等剖腹產當天早一點來報到)。

延伸閱讀:我快生了嗎?判斷生產3大徵兆,原來要這樣做!

真假陣痛如何區別?

「真陣痛」是規律性宮縮、腹痛,通常一次陣痛維持60~90秒會緩解,過幾分鐘又痛,不斷循環。陣痛時大多非常疼痛,無法好好走路(有些人只會感到腰很痠)。真陣痛是肚子整個很緊繃,也因胎頭壓迫而可能有便意感。

「假陣痛」則是腹痛沒有規律性、痛的程度仍可忍受、痛的位置可能會跑來跑去不固定、休息會改善疼痛

抵達醫院後的流程?

各醫院的自然產與剖腹產流程,皆可能會與其他醫院稍有差異,請以各醫院的流程為準。以亞東醫院為例,「自然產」產婦不用掛號,攜帶健保卡、孕婦健康手冊、住院單、待產包,直接去產房評估即可。產房護理師會內診確認是否已進入產程,通常是子宮頸開3公分或破水就收住院。入院後,初產婦平均大約8~20小時生產(也有少數人生較快),經產婦生較快,則不一定多久生產。

至於「剖腹產」的流程則與一般手術相同(但如果剖腹產約定的時間還沒到,產兆卻先出現了,則要先去產房評估)。預定剖腹產的產婦接到醫院通知可入院時,要到住院登記處跑流程,也要抽血、量血壓、量身高與體重,再去病房。

預定剖腹產的產婦接到醫院通知可入院時,要到住院登記處跑流程,也要抽血、量血壓、量身高與體重,再去病房。

一個人待產,怎麼辦?

陳奐樺醫師非常不鼓勵自己一個人待產。因為陣痛時,無法自我照顧;如果已經施打減痛分娩,下半身會無力,無法自己下床活動。最好是老公或親友1人陪同照料。

什麼時候可以打減痛分娩?

從前的觀念是:子宮頸開3公分才能施打減痛分娩,以免影響產程;但現在較新的觀念是:任何時間皆可施打減痛分娩,不會影響產程,也不會提升剖腹產比例。不過有些醫院仍會等開3公分再施打,依各家醫院醫師的意見而定。

產前出血,如何分辨正常與異常?

當子宮頸的黏液栓脫落,表示幾天~大約1週左右會生產(時間會因人而異),這就是產兆之一的落紅。正常的落紅(產前出血),是淡紅色或咖啡色,不一定有黏液,通常血量不多;但如果是像月經般的血量、一直流出,則不太對勁,可能是胎盤早期剝離或前置胎盤等異常問題(胎盤早期剝離大多會合併腹痛,任何週數皆可能發生;前置胎盤則通常是無痛性出血)。

自然產待產時,還可以吃東西嗎?

自然產待產時可以進食,但不建議吃太飽,建議大約吃5、6分飽即可,以免要生產時,如果吃太飽可能會想吐。待產時建議不要吃不好消化的食物或易產氣的食物,例如糯米、奶製品、豆製品等。其實,除非醫師有說要空腹(如果醫師發現產程不順,有轉剖腹產的可能,就會告知要禁食),否則皆可飲食。

生產時,如何用力?

想像「便祕要用力解便」般。子宮收縮、腹痛時,屁股不要往上縮,要往下用力。等肚子最痛時,配合子宮收縮,大口吸氣後,暫時憋住氣10秒往下用力。雖然有些人對閉氣用力有不同的看法,但目前醫院生產時,較多仍採暫時閉氣用力。

沒有宮縮時(沒有陣痛時),不要亂用力,以免白費力氣;如果只有便意感卻沒有其他症狀,也不要亂用力。

誰較容易急產?

急產是指孕媽咪從有陣痛到寶寶出生,整個產程短於3小時。急產的發生原因包括子宮頸閉鎖不全、早期破水、經產婦等,可能和媽咪的個人體質、懷孕胎次(二胎以上)有關。一旦有破水、或是曾經急產過、或是子宮頸閉鎖不全的孕婦開始陣痛、或是第二胎以上的經產婦規則陣痛,建議就醫。

什麼時候要催生?

如果過了預產期仍沒產兆,通常會要催生;另外,也要評估母胎當下有沒有特殊狀況,例如:胎兒生長遲滯、或胎兒過大、或胎動減少等,如果醫師評估有風險,就可能會催生;如果催生3天仍失敗,就會改成剖腹產。

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諮詢/亞東紀念醫院婦產科主治醫師 陳奐樺