首頁 熱議主題 肺炎防疫懶人包

幼兒園爆群聚、5校停課,6策略防教室內「氣溶膠傳播」

剛開學不久就爆發學校群聚感染,新北一間幼兒園日前已有15名群聚確診,包含10名幼童、4名家長及1位老師,甚至延燒至家中的1歲寶寶,而為了杜絕疫情擴散,鄰近的5間學校及托嬰中心也緊急停班、停課,情況令人擔憂,兒科醫師也給學校提議6個防疫策略。
幼兒園爆群聚、5校停課,6策略防教室內「氣溶膠傳播」

 

新冠肺炎疫情火苗又燃起了嗎?先是長榮機師及兒子確定感染Delta變種病毒株,新北市板橋一間私立幼兒園又爆發群聚感染,繼幼兒園教師夫婦確診後,又陸續有10名幼童及4名家長染疫,其中一名1歲女童還是被5歲哥哥傳染,情況令人擔憂。

經過疫調發現,該幼兒園有混班上課的情形,晚上還有國小安親班,疾病管制署預防接種諮詢小組召集人李秉穎提醒,與該幼兒園有地緣關係的家庭應抱持「草木皆兵」的態度,若孩子出現嗅味覺喪失,請立即帶去給醫師檢查。

雖然此波群聚的基因定序結果尚未出爐,預測與Delta變種病毒株有很大的關聯,由於台北市中山區與中正區各有一名幼兒園學生曾到過新北市幼兒園上課,因此北市已經率先公布3所幼兒園預防性停課,新北市也升級到「強化二級警戒」,並緊急宣布:

一、板橋區某附幼停課14天,某國小全校預防性停課3天。

二、其他3校共5班、一個托育中心預防性停課。

三、醫院及長照、安養機構禁止探視、醫院陪病僅限一人。

四、集會人數立即縮減為室內50人,室外100人。

延伸閱讀:3歲以下嬰幼兒新冠病毒傳染力最高,醫曝1關鍵原因

教室內最怕「氣溶膠傳播」,兒醫給予6建議

這次幼兒園群聚的案例恐怕會再擴大,林口長庚兒科急診醫師吳昌騰在臉書指出,新冠病毒的傳染方法很多,其中最令人擔心是「氣溶膠傳播」。

氣溶膠又稱為氣膠、煙霧質,一般是指固體或液體微粒穩定的懸浮於氣體中形成的分散體系,同時也是一種懸浮微粒。雖然氣溶膠的單一帶病毒量比飛沫傳染來得少,但是傳播的距離卻很遠,尤其在密閉空間中。

對此,吳昌騰醫師給學校6個策略提議:

1. 學校老師教職員須完成兩劑疫苗接種。

2. 全體師生正確戴好口罩。(美國兒科醫學會建議學生兩歲以上需要戴好口罩)

3. 保持社交距離。

4. 勤洗手。

5. 良好的說話禮儀。

6. 改善通風。

前四項,已經宣導到大家都會背了,雖然不多做贅述,但還是要好好執行。主要是第5、6點,吳昌騰醫師解釋:

「良好的說話禮儀」

當說話沒有戴好口罩時,發出的飛沫微粒數目是沉默時的10倍;沒有戴好口罩、大聲說話或唱歌時,發出的飛沫微粒數目是沉默時發出的50 倍。因此當你是新冠肺炎的確診者,又沒戴好口罩,大聲講話時,傳播病毒的機會就會大增!

「改善通風」

因為新冠病毒在室內的傳播率高於室外,但如果室內通風良好,這將會大大減少傳播機會。教室中,最危險的情境是,教室沒有好的通風,老師是感染者,如果老師又沒有戴好口罩。因為老師比學生說話說得更多,有時候也會提高他們的聲音音量讓別人聽到,這會加倍潛在的傳染性飛沫微粒。

延伸閱讀:要再把窗戶關緊緊!室內空氣污染防治:家中x幼兒園

因為新冠病毒在室內的傳播率高於室外,但如果室內通風良好,這將會大大減少傳播機會。

從教室內三種情境,看戴口罩及通風的重要性

吳昌騰醫師引述來自西班牙的研究,以班上有「24位學生」,「老師是感染者」來說

1.不採取任何措施,大家都沒有戴好口罩

最壞的情況下,在封閉的教室裡,如果學生與受感染的老師在教室裡待兩個小時,而不採取任何措施,不戴口罩來控制氣溶膠中病毒的數量,則有多達12名學生被感染的風險。

2.大家都有戴好口罩,但教室不通風

如果每個人都戴著口罩,但教室不通風,可能被感染的人數會下降到5個。在實際爆發傳染例子中,已經注意到任何學生都可能被感染,無論他們與老師的距離如何,因為氣溶膠中病毒隨機分佈在不通風的教室周圍。

3.大家戴好口罩,教室通風

如果上課期間教室通風,無論是新鮮空氣還是機械通風,一小時後停止上課以完全清新空氣,風險會大大降低。

 

除了Delta病毒,兒醫更擔心同時感染第二種病毒

另一個更讓家長擔憂的是,Delta變種病毒隨時都可能在台灣擴散,吳昌騰醫師以美國為例,近期開學,Delta變種病毒已導致全美國兒童病例、住院率上升。根據美國CDC的統計數據,5至17歲青少年的Covid-19感染率與18至49歲的成年人一樣高,甚至高於 50 歲以上的成年人。美國兒科醫學會8/31的資料顯示,現在美國兒童中的Covid-19病例是「呈指數級增加」,從截至7月22日的那一週約 38,000 例,增加到過去一週的近203,962 例,增加了五倍!

然而,吳昌騰醫師不諱言,最令人擔心的是,許多孩子同時感染了第二種病毒---呼吸道融合病毒(RSV),雖然RSV 是一種常見的呼吸道病毒,通常會引起輕微的、類似感冒的症狀,但是對嬰兒和老年人來說,RSV可能會有很嚴重的併發症,尤其RSV再加上Delta變種病毒。

其次,隨著美國兒童COVID 的病例增加,也擔憂小兒多系統發炎症候群(MIS-C)的病例是否也會增加?一般來說,被COVID-19感染的兒童大多數都是輕症,但是有些兒童和青少年可能會因為得了COVID-19而發展出一種罕見併發症,叫做小兒多系統發炎症候群。其臨床症狀類似川崎氏症,會造成全身皮疹、結膜炎、口部粘膜發紅、腹痛、腹瀉,嚴重者甚至會影響心血管功能,造成冠狀動脈擴張甚至造成心臟衰竭。

 

最後吳昌騰醫師提醒,雖然目前12歲以下孩子們還不能施打疫苗,但是大人們仍然可以做的就是:提高兩劑疫苗完整接種的涵蓋率,戴口罩、勤洗手、保持社交距離、避免密閉空間的群聚。

延伸閱讀:研究發現:新冠肺炎對兒童殺傷力小,原來是呼吸道細胞起了作用!

 

*本網站所發表之文章,均由《嬰兒與母親》及其他相關著作權人依法擁有其法律權益,若欲引用或轉載網站內容, 請與本公司來信接洽,違者將依法處理。聯絡信箱:webservice@mababy.com