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連睡覺都折磨!肩膀痛到換衣、拿鍋杓也無法 醫:三種人要注意

台中一位廖太太熱愛料理,退休後常在家開發新菜色,但從去年開始,煮菜時就會感到左肩微微痠痛,症狀甚至愈來愈嚴重,不僅左手無法舉高,晚上側睡時,甚至會痛到難以入眠。
連睡覺都折磨!肩膀痛到換衣、拿鍋杓也無法 醫:三種人要注意

 

亞洲大學附屬醫院復健部周立偉醫師表示,台中有一名廖太太退休後愛在家嘗試新菜單,滿足全家人的胃,但去年中開始,每當煮菜時左肩都會微微痠痛,症狀也越來越嚴重,不僅左手無法舉高,晚上側睡時,甚至會痛到難以入眠,就醫檢查確認是「鈣化性肌腱炎」惹禍,經建議採用體外震波治療,半年後鈣化點完全消失,讓她直說:「這樣活著才有意義!」

 

肩膀痛到影響日常生活

廖太太表示,去年中旬就已經開始出現左肩痠痛症狀,不過情形忽好忽壞,「每次吃止痛藥或休息幾天就又不痛了」,讓她沒有警覺性,直到去年底症狀瞬間惡化,不僅煮菜時無法舉起鍋杓,每天穿衣服、洗澡刷背等簡單的小動作,都變得異常艱難,最後連晚上睡覺壓迫到痛點時,都會讓她徹夜難眠,毫無生活品質可言,只好趕緊就醫求助。

 

體外震波緩解症狀

當初患者到院時面如枯槁,沒有任何表情,只是不斷拜託「讓我別再這麼痛」。周立偉醫師立刻為婦人安排超音波及X光檢查,發現左肩旋轉肌嚴重發炎,且鈣化程度十分嚴重,因此建議採用體外震波方式治療,經過約3個月共11次的療程,X光下的鈣化處已消失不見,讓患者擺脫疼痛糾纏。

▲醫師透過體外震波治療,達到減緩疼痛、消除鈣化的目標。(圖片來源/亞大醫院)

 

鈣化性的成因有兩種

周立偉醫師表示,目前對於鈣化性的成因仍不甚明確,可能是多成因所引起,包括反應性鈣化和退化性鈣化的產生,前者是指肩膀肌肉長期施力不均、反覆累積受傷、肩膀旋轉肌反覆發炎或患者自身體質與免疫狀況等原因所引起,後者則是肌腱出現磨損老化,隨著肌腱使用時間愈久,所產生的磨損也日益嚴重,肌腱內部跑出的鈣離子就會逐漸累積形成鈣沉澱物,導致鈣化性肌腱炎。

▲婦人左肩鈣化性肌腱炎經治療後,症狀大幅好轉。(圖片來源/亞大醫院)

 

鈣化性肌腱炎好發40至50歲女性

鈣化性肌腱炎好發於 40 至 50 歲的中年族群,尤以女性患者居多,其中又以單邊肩膀的旋轉肌腱是最容易出現鈣化之處,周立偉醫師進一步指出,門診常見的患者職業以經常寫板書的教師、操持家務的主婦及一整天坐在電腦桌前,維持固定姿勢敲打鍵盤的上班族為主。

 

伸展運動及熱敷可預防

周立偉醫師提醒民眾平時可多做伸展運動、多熱敷、泡溫水澡以及避免常搬重物等,預防罹患鈣化性肌腱炎,若疼痛難耐,初期治療方式可選擇注射類固醇及麻醉劑緩解症狀,或在肌肉骨骼軟組織超音波導引下用針抽吸並移除鈣化部位,也推薦使用體外震波方式清除鈣化點,對患者來說都有很大的助益。

 

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撰文整理/邱明瑜      

資料來源/亞洲大學附屬醫院

圖片來源/亞洲大學附屬醫院