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肚子大小是胎兒健康指標嗎?

為什麼有的媽咪懷孕七個多月,肚子看起來依舊很小?為什麼有的媽咪才懷孕六個多月,卻像快生了一樣?孕媽咪的肚子大小是評估胎兒健康的指標嗎?肚子太大或過小會帶來什麼影響呢?本文邀請到兩位專家來告訴您,導致肚子大小的主要原因,孕媽咪有哪些地方要注意;以及如何從日常飲食下手,讓寶寶健健康康地來到世上。

孕媽咪肚子的大小和胎兒的健康有關?

馬偕紀念醫院婦產部主治醫師陳宜雍表示,孕媽咪的體型、皮下脂肪層的厚度、胎次、胎兒的位置等因素,都有可能影響到孕媽咪在肚子外觀上的大小變化。有些媽咪懷孕四個多月依舊看不出來是個孕婦;有些媽咪懷胎七個多月就被認為快生了。因此,從外觀上的肚子大小去判斷腹中胎兒是否健康、長得好,其實是不太準確的。


陳宜雍醫師指出,雖然孕媽咪肚子大小和腹中胎兒大小、羊水量多寡相關,但這是相對,並非絕對的,僅能作為一種參考。在過去科技比較不發達時期,醫師會用量尺去測量媽咪恥骨到子宮底的長度,去評估胎兒成長期情形。不過,現在科技進步,醫師多是用超音波去評估胎兒是否跟隨著週數正常地成長,羊水量是否維持在正常範圍內。

 

羊水量是一重要指標

羊水的多寡可由超音波的「羊水指標」來評估。羊水為胎兒的尿液,羊水過少保是尿液製造不足,可能是泌尿系統異常或是胎盤功能不好;而羊水過多有可能是消化道或是神經系統有問題等,當然也有找不到原因的時候。一般來說若沒有對胎兒造成立即危險,醫師會為準媽咪持續追蹤。若羊水量過多到刺激子宮收縮,醫師會為孕媽咪考量是否要將部份羊水抽出來。若羊水量在懷孕後期才發生過少情況,可能必須提早生產。不過若太早就發生羊水量過少情形,則預後通常較不好。


羊水量在懷孕初期約只有100~200c.c.,而後隨著懷孕週數越大,羊水量也會越來越多,通常在懷孕第34~36週羊水量最多,之後逐漸減少。

 

胎兒較小的因素

胎兒體重低於標準值10%以下,就屬於胎兒過小。若胎兒過小又合併胎兒異常、胎盤功能有問題或是媽咪本身有特殊疾病,就屬於子宮內生長遲滯。導致胎兒小的因素分別說明如下:

1.心臟異常


2.子癇前症


3.內科疾病


4.高血壓


5.胎盤功能異常


6.染色體異常


7.營養不良


8.抽菸、喝酒


9.濫用藥物


10.其他疾病


用超音波可為胎兒做各種生理評估,包括他的活動力、大小(體重)、臍帶的血流狀況、胎心音、羊水量。如有異常則進一步做染色體檢查。