首頁 懷孕百科 孕婦錦囊

一次掌握孕期40週產檢重點

得知懷孕那刻,即開始醞釀當爸媽的心情,而在孕育生命的40週,完善的產前檢查可以照顧孕媽咪與胎兒的健康,同時預防與治療異常狀況。準父母不妨先對產檢有基本與正確的認識,更能放心地迎接寶寶到來!

Never Miss!必做檢查&時機

幾乎每個孕媽咪都知道產檢很重要,且現在大多數的孕婦都會按時接受產檢,不過,國泰綜合醫院婦產部資深主治醫師兼生殖醫學中心主任賴宗炫仍在門診中,曾遇到幾個沒規則產檢的個案,令他印象深刻。

 

未規則產檢,恐危害母胎

第一個個案是陸籍配偶。由於另一半也在大陸工作,必須經常往返大陸與台灣,她在懷孕初期因為沒有在台灣進行產檢,所以未領取孕婦手冊。她的孕婦手冊是在大陸醫療院所發給的,不過大陸做的產檢項目與台灣的不盡相同。直到懷孕約24週,這位孕媽咪才到醫院門診進行產檢。


賴宗炫主任指出:「這位35歲的高齡孕婦,在大陸雖然有做一般超音波檢查,但沒做過羊膜穿刺檢查和高層次超音波檢查,因而讓我們不太放心。再經過仔細進行高層次超音波檢查,發現胎兒有輕微的兔唇狀況。」在這位準媽咪生產後,賴主任將寶寶轉介到羅慧夫顱顏基金會進行手術。


另一個案例也是陸籍配偶。這位準媽媽在初期懷孕雖然是在台灣產檢,可是拿到孕婦手冊後又回去大陸。再見到她出現在醫院時,已是孕期38週,且當時已經有陣痛的生產徵兆。賴主任問她是否有做高層次超音波,她回答:「好像沒有」;問她是否有做妊娠糖尿病篩檢?她說:「大陸沒有這個篩檢。」


由於這位孕媽咪堅持要讓賴主任接生,賴主任也坦言:「因為不知道這位準媽媽在孕期曾經發生過什麼事,也不確定胎兒是否正常,所以在幫她接生時真的很緊張,嚇出一身冷汗!還好,最後一切順利,寶寶出生後也很健康。」


此外,賴主任最近還遇到罹患紅斑性狼瘡的孕婦,並有曾經流產3次的紀錄。在她第4次懷孕時,卻一直到32週才來產檢。她量血壓時,賴主任發現其血壓過高,疑似妊娠高血壓,趕緊開藥讓她服用。可是,2週後再回診,卻發現胎兒沒有心跳。由於沒有規則產檢,導致該做的檢查項目沒有做,亦無法妥善控制紅斑性狼瘡的病情,導致無法持續孕期。


現代的資訊發達,加上衛生福利部國民健康署補助10次的產檢費用,且台灣就醫方便,只有極少數孕婦未依時程做檢查。馬偕紀念醫院婦產部主治醫師陳宜雍指出:「有一些偏僻的城鎮不像大都市就醫便利,也會遇到一些孕媽咪沒有定期做產檢,因而延遲發現如妊娠高血壓、妊娠糖尿病的症狀,甚至導致胎兒畸形的情況。」


其實,規則產檢能早點發現胎兒與媽媽的問題,再者,產檢在每個階段有其重點,例如:孕期5~6個月,胎兒的器官、構造發育得差不多,此時進行高層次超音波檢查會看得比較清楚。若週數太小,因發育未完全所以看不明確;週數太大則可能空間不夠,不易完整檢查。


對於孕婦沒有定期產檢可能造成的風險,賴宗炫主任亦表示:「首先,醫師無法充分掌握產婦的健康狀態,可能造成生產時出現突發情況。」另外,孕媽咪本身有內科疾病,像紅斑性狼瘡、心臟病等,若沒有妥善控制病情,不僅可能造成胎死腹中,嚴重還可能危害媽媽的健康。除此,沒有規則進行產檢以提早發現胎兒的異常,也讓家庭必須承擔風險。