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小心新生寶寶感染到B型鏈球菌!

B型鏈球菌可能會造成新生兒敗血症、肺炎與腦膜腦炎等嚴重感染。很難想像,有10〜〜40%的孕婦,可以從產道或直腸分離出B型鏈球菌。生產時新生兒容易被媽媽感染到B型鏈球菌嗎?我們如何知道寶寶被感染?又有什麼方法可以預防呢?

孕婦身上常帶有B型鏈球菌

有10〜40%的孕婦,可以從產道或腸胃道分離出B型鏈球菌,但是孕婦本身常常沒有症狀。帶有B型鏈球菌的孕婦,若沒有給予防備措施,有50%的機率會把這隻細菌傳給新生兒,使1%帶菌產婦的寶寶產生嚴重的早期感染症狀。

 

孕婦全面篩檢有無B型鏈球菌是重要的

有鑑於此,建議懷孕的準媽媽們在35〜37週時,於產道及直腸採檢體,檢查是否有B型鏈球菌。若有B型鏈球菌,建議於生產時,產婦要靜脈注射預防性的抗生素,可以減少寶寶出生7天內感染B型鏈球菌的機率。此外,若前一胎寶寶曾有B型鏈球菌感染,或媽媽在懷孕中的任何時間有B型鏈球菌的菌尿症(尿液培養有B型鏈球菌),這兩種情況的孕婦可以不需要於35〜37週時做篩檢了,可以直接在生產時靜脈注射預防性的抗生素。

 

若剖腹產,就不須給予預防性的抗生素

若採剖腹生產,寶寶不經由產道生出,因此只要孕婦沒有提早破水,即使於35到37週時做篩檢發現有B型鏈球菌,剖腹產的媽媽也不需要在生產時給預防性的抗生素。

 

若產婦生產時發燒,要給治療性的抗生素

媽媽生產時若有量到體溫達38℃以上,就必須給治療性的抗生素,這抗生素必須是對B型鏈球菌有效的。

 

若生產時小於37週,不知有無感染B型鏈球菌時怎麼辦?

有鑑於B型鏈球菌的高盛行率,文獻建議不知有無感染B型鏈球菌時,還是要在生產時給預防性的抗生素。