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一手、二手、三手都是菸害!

吸菸(一手菸或稱主流菸)及二手菸對人體會產生極嚴重的危害!近年來的研究更發現,吸菸產生的殘餘化學物質,包含可怕的致癌物,會長期附著在物體的表面,人體食入或吸入將導致細胞基因的突變,這就是三手菸,三手菸更毒,吸入恐致癌。因此菸害的防治工作除了要降低民眾的吸菸率之外,更要營造無菸環境,讓民眾免於二手菸甚至三手菸的威脅,維護全民的健康。
一手、二手、三手都是菸害!

 

近期因為疫情影響,大多家庭都鮮少出門,使得癮君子在家吸菸機會變多。一名爸爸放無薪假,經常在家門外、陽台吸菸,結果竟誘發10歲兒子嚴重氣喘!根據報導,男童原本就有氣喘病史,但因治療得當已停藥一年,沒想到最近卻因為嚴重氣喘住院,經肺部X光檢查呈現輕微浸潤,排除肺炎疑慮後,醫師推斷是爸爸因疫情影響,大幅增加在家吸菸的次數,雖然只是在家門外及陽台,但菸霧隨風飄散,無孔不入,使得二手菸、三手菸侵害孩子!菸燃燒後會釋出有毒物質,除了附著於吸菸者衣物、頭髮外,居家環境如窗簾、地毯、椅墊等物體表面,甚至灰塵都會吸附殘留,即使不在孩子面前抽菸,卻也被迫吸二手菸、三手菸。

從監視國人歷年來吸菸行為現況與變化的研究趨勢來看,透過政府與民間倡導各種菸害防治的措施,讓年滿18歲男性的吸菸率已從59.4%降至33.5%;但女性的吸菸率則變化不大,仍介於3〜5%之間,其中孕婦的吸菸率約佔2%左右,然而孕婦因考慮到本身與胎兒的健康,所以其戒菸的動機與成效最好。

8大菸害物質!

菸含7000多種化學物質,約93種致癌成份,常見的有害成份如下:

(1)尼古丁(Nicotine):會刺激中樞神經而令人上癮;促使血管末梢收縮,減少子宮動脈的血流量,可以穿過胎盤到達胎兒身上,胎兒血液中測得的量超過孕婦血中含量的15%;會破壞維他命C的吸收,加速膠原蛋白的流失,使皮膚缺水,皺紋增加。

(2)菸焦油:造成手指及牙齒變黃,會阻塞及刺激氣管與肺部而導致慢性支氣管炎、肺氣腫等慢性阻塞性肺疾病及各種癌症。

(3)一氧化碳:與血液中的血紅素融合,減少血液攜帶氧的能力而造成缺氧,影響思維與判斷力。

(4)亞硝胺:為第一級致癌物質,可能與肺癌、鼻腔及口腔癌的發生有關。

(5)苯並花:致癌物質,會導致膀胱癌、皮膚癌和肺癌,是一種致癌物、致突變物、致惡性腫瘤物質和致畸物。

(6)氰化氫:引起的症狀包括虛弱、頭痛、眼花、精神混亂、焦慮、噁心及嘔吐,嚴重者會造成呼吸急促、窒息感。也可能發生意識不清、痙攣及死亡。

(7)苯:引起麻醉和刺激呼吸道、破壞造血功能。

(8)甲醛:為第一類致癌物質,長期皮膚接觸會導致皮膚炎等過敏性疾病,可能引起鼻、咽喉、口腔、皮膚和消化道的癌症。

菸害對健康影響大!

根據世界衛生組織(WHO)的統計,每年全球約有600萬人死於菸害,使用菸品者平均壽命約減少15年。此外,國民健康署強調,菸害對健康的影響還包括:

(1)吸菸會讓呼吸道黏膜纖毛的清除能力受損,咳嗽及多痰的情形會越來越嚴重。80〜90%的慢性阻塞性肺疾病之死亡與吸菸有關。

(2)吸菸者罹患肺癌機率比不吸菸者高10倍、口腔癌高3〜10倍、食道癌高2〜9倍、膀胱癌高7〜10倍、胰臟癌高2〜5倍。

(3)吸菸會使血管收縮、心跳加快,影響血脂肪代謝,讓血管粥狀硬化的機率增加,造成心血管疾病的發生。

(4)吸菸易引發胃、十二指腸潰瘍,易使皮膚產生皺紋、黑斑等老化現象。

(5)吸菸會造成婦女受孕困難、經痛、不正常陰道出血、子宮內膜炎、更年期提前、子宮頸癌、乳癌等;男性方面,除了影響精蟲活動力,也會導致性功能障礙。

(6)孕婦吸菸或吸入二手菸易造成流產(增加1.6倍)、早產(增加1.7倍)、前置胎盤(增加2.6〜4.4倍)、胎盤早期剝離、子宮外孕及感染、40歲前提早停經(增加4倍)、骨盆的骨折(增加1.4倍)、風濕性關節炎(增加1.5倍)。因尼古丁和一氧化碳也會經由胎盤傳給胎兒,使新生兒體重過輕(增加1.5〜3.5倍)、子宮內生長遲滯(增加1.2倍)、嬰兒猝死症(增加2.3倍)、胸部與手臂畸形(增加2倍)、嬰兒易過敏、精神異常。整體而言,吸菸孕婦比不吸菸者的新生兒周產期死亡率高出1倍半。

(7)吸菸孕婦生下來的兒女,將來也會面對著更多的危險,如肺功能降低、肺部容易受感染、氣喘病、孩童肥胖症。而且由於菸對胎兒的神經毒性,使新生兒的行為易於興奮且張力過強,此種行為及認知上的缺陷,會延續到孩童甚至到青春期,日後會形成注意力不集中、過度反應及傳達能力的異常。

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別再抽菸了,一手、二手、三手都是菸害

二手菸的危害

◎沒有安全劑量,暴露就有危險!

二手菸是指處於被動或非自願吸入的環境菸煙(Environmental Tobacco Smokes,ETS),由主流菸(一手菸)煙和側流菸煙兩者在空氣中混合而成。它是分佈最廣且有害的室內空氣污染物,至目前為止,沒有任何空調或空氣清靜裝置可以百分之百過濾二手菸害。二手菸的成份包括如上所述的有害物質:氮氧化物、尼古丁、一氧化碳及各種致癌物。

主流菸煙乃是吸菸者吸入肺部後再吐出來的煙霧,由於空氣供應充足,燃燒完全,溫度可達950℃,約占二手菸的15%;側流菸煙,則是吸菸者拿著菸沒吸的時候或暫放於菸灰缸上所產生的煙霧,由於悶燒的菸草不完全燃燒而直接逸入空氣中,溫度僅達350℃,約佔二手菸的85%。至於側流煙比主流煙有較高的酸鹼值、較小的粒子(容易進入肺部的深處)、較高濃度的一氧化碳,有更多種的有毒與致癌物質。所以二手菸沒有安全劑量,只要有暴露,就會有危險。

別再抽菸了,一手、二手、三手都是菸害

◎危害大人及小孩的健康

二手菸在成年人中可造成嚴重心血管疾病和呼吸道疾病,包括冠心病和肺癌。二手菸對孩童的危害包括:不易入睡、頭痛、學習效果差,易有眼睛疾病、發炎、蛀牙、胃口差、活動力較差,中耳炎則衍生聽力問題,易感冒且不易好、鼻子不通,易咳嗽、多痰、氣喘、支氣管炎、肺炎。

根據世界衛生組織的資料顯示,吸二手菸的寶寶、孩童,咳嗽的機會增加1.67倍,氣喘的機會增加1.5倍。二手菸會造成孕婦生出低體重嬰兒,也會造成嬰兒猝死症。在家庭中曾接觸過二手菸的孩童,將來也吸菸的機率要比那些未接觸者高出1.5〜2倍。

二手菸對女性的危害:得子宮頸癌的風險增加2.1倍、得乳癌的機會增加2.6倍、得鼻咽癌的機會增加1.7〜2.6倍,婦女會因先生吸菸而加速衰老。

由於二手菸會傷害家人的健康,所以拒吸二手菸不僅對媽媽的危害會減少,對寶寶也有很多好處:寶寶可以在娘胎裡有正常的發育、出生後比較不會生病、未來比較不會愛吸菸、生下來比較會是活力充沛的乖寶寶。

二手菸是燃燒菸品所產生的煙霧,每個人都會受到煙霧帶來不利的影響。唯有創造100%的無菸環境,才是保護人們免於受二手菸害的唯一途徑。

三手菸的危害

◎三手菸更毒!揮之不去,吸入恐致癌!

當抽菸的人已離開抽菸的環境,或菸熄滅後、菸味消散後,在環境中仍殘留的污染物稱為三手菸(third-hand smoke)。菸品燃燒後會釋出潛在的毒性化合物、致癌物(如尼古丁等),會附著於頭髮、地毯、窗簾、衣服、食物、傢俱等各種物體表面,甚至灰塵,即使菸味散去,這些肉眼看不見的毒性微粒,仍舊會存在吸菸的環境中,久久不散!當一個人進入這樣的空間,就會接觸到、食入或吸入這些長期附著在物體表面的三手菸有毒物質,將導致細胞基因的突變、DNA受損,帶來可怕的致癌風險。接觸的時間越長越危險!

◎影響兒童發育!容易被爬來爬去的幼兒接觸到!

根據美國「國家科學院院刊」發表的研究報告指出,尼古丁與空氣中污染物亞硝酸(常來自室內家電用品)產生反應,形成菸草特有的致癌物質──亞硝胺(TSNAs),經由吸入的塵埃,或透過人體皮膚接觸而進入人體,會傷害人體細胞的DNA,因此對於四處爬來爬去的嬰兒、幼童影響尤大!三手菸會造成兒童認知能力出現缺陷,暴露在這環境的時間愈長,孩子的閱讀能力便會愈差。會引起嬰幼兒呼吸系統問題,增加嬰幼兒哮喘的機率,增加中耳炎的風險。

由此可見三手菸的危害程度與一手菸、二手菸不相上下。三手菸駐留於家庭中各種物體表面上(例如桌椅、地板、牆壁、衣櫥、澡盆、馬桶等)的時間較長,即使用吸塵器、擦拭或通風系統,都無法完全清除有毒的物質,因此最效的方法就是更換生活用品或重新粉刷牆面。

創造無菸環境是最好的方法!

菸品對人體有百害而無一利,抽菸容易造成肺癌、膀胱癌、腎臟癌、口腔癌、卵巢癌等多種癌症,以及慢性阻塞性肺病(COPD);在抽菸的人旁邊吸二手菸,一樣會受到傷害。研究更發現,單純接觸三手菸,也會造成人體細胞的突變,重創細胞的健康。因此戒菸,創造無菸的環境、無菸的家庭,是免於菸害的最好方法。

戒菸對媽咪及寶寶的共同好處有:改善皮膚膚質、媽媽口氣清新且呼吸順暢、寶寶的指甲及頭髮都無菸味、減少寶寶氣喘及呼吸道疾病、寶寶將來較不易養成吸菸的習慣。

至於無菸家庭的好處:家裡的空氣比較清新、呼吸順暢,每個人的衣服、身上、呼吸都沒菸味,減少醫療費用的支出、減少發生火災的危險、降低寶寶發生燒燙傷的危險。因此國民健康署設有戒菸專線0800-63-63-63,由心理諮商專業人員協助進行戒菸諮商,服務民眾。

別再抽菸了,一手、二手、三手都是菸害

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徐弘治
現職:台安醫院婦產部教學主任與主治醫師中國醫藥大學附設醫院台北分院婦產科主治醫師台北醫學大學附設醫院婦產科主治醫師台北醫學大學兼任婦產部臨床副教授
學歷:台北醫學大學醫學系畢
經歷:美國馬利蘭州大巴爾鐵摩醫學中心總住院醫師長庚醫院婦產部主治醫師

 

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編輯╱張玉櫻
繪圖╱日光路