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孕婦悲傷情緒會增加胎兒唇顎裂

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補充葉酸對懷孕好處多!

很多孕婦都知道懷孕初期補充葉酸可以預防胎兒發生神經管(包括腦和脊髓)缺損。事實上這也是近代公共衛生的重大發現,因為這是第一次發現補充某種營養素可以減少胎兒畸形的發生。葉酸在人體主要的功能是負責遺傳物質DNA的製造和修復,另外也參與很多生理功能,因此在快速生長的細胞,如紅血球,需要大量的葉酸。懷孕中,胎兒細胞快速生長發育,因此需要大量的葉酸。由於人體無法自行合成葉酸,因此如果攝取不足,很容易造成缺乏,導致胎兒過小、貧血和早產等。


著名的Cochrane資料庫在2013年4月發表了一項對過去31項大規模的研究,包含17,771位孕婦進行統計分析,葉酸對懷孕的影響做出以下結論:


●補充葉酸並無法減少早產、胎死腹中和新生兒死亡。

●補充葉酸可以增加寶寶的出生體重,平均135.75公克。

●補充葉酸無法減少孕婦貧血或增加孕婦的血紅素。

●補充葉酸可以減少79%的巨細胞型貧血。

葉酸普遍存在於綠色蔬菜、豆類、柑橘類、家禽、蛋類等。美國疾病管制中心(CDC)建議準備受孕的婦女每天服用0.4毫克的葉酸,而且至少從受孕的前一個月開始到懷孕的頭3個月。

 

孕婦悲傷情緒會增加胎兒唇顎裂!

通常醫師會建議孕婦最好保持愉快的心情,有助於胎兒健康,但是心情不好對懷孕會有什麼影響?可能醫師也說不上來,畢竟情緒的因素很難量化,也很難進行研究。2013年4月在著名的《人類生殖期刊》(Human Reproduction)上,有一項以失去親人的極端悲傷情緒所做的研究,發現喪親之痛會使孕婦增加懷唇顎裂兒的機會。


這項丹麥的研究是分析1978〜2008年的生產記錄,共1,771,663筆,新生兒則是追踪到5歲,看是否有兎唇或裂顎。作者對喪親之痛的定義是受孕前一年到懷孕初期(14週之前)有二等親以內的親人(父母親、祖父母、子女、兄弟姐妹)去世。在1,771,663位產婦中,有35,118位(2%)有親人去世,小孩有唇顎裂的有3,043位,其中968位有兎唇,1,206位有兎唇和裂顎,869位只有裂顎。和一般的產婦相比,喪失親人的產婦生下唇顎裂孩子的機會高出28%!如果以性別來分析,若是男孩,唇顎裂的機會高出45%,若是女孩則沒有差別。如果親人死亡的原因是猝死,唇顎裂的機會更高出45%。進一步分析寶寶的性別、親人去世的時間、死亡的原因和死亡的親人,都會增加不同程度的唇顎裂機會。風險最高的是失去孩子,裂顎的機會高出2.36倍。如果懷的是女孩,只有在懷孕初期親人去世才會增加唇顎裂的機會。


這個研究顯示失去親人的悲傷情緒會增加唇顎裂的機會,尤其如果懷的是男孩的話。至於原因並不清楚,也沒有預防的方法,也許只能靠自己調適,或是親友、宗教的協助,儘快從悲傷情緒中走出來。

 

林禹宏
學歷:台灣大學醫學系畢業
經歷:台大醫院醫師美國康乃爾大學生殖醫學中心研究員加拿大多倫多大學生殖科學中心訪問學者美國生殖醫學會會員
現任:新光醫院婦產科主任輔仁大學醫學系副教授台灣婦產科醫學會理事

 

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