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21項孕期安胎守則

「懷孕週數23~25週,出生體重低於1,000公克以下的胎兒,如果能在母體子宮內多待5天,他的存活率可以增加10%。而良好的產前照護,則是預防早產的主要關鍵。」安胎對於預防早產來說非常重要,不過在什麼情況下需要安胎?早產的徵兆又有哪些?住院安胎與在家安胎,分別需要注意什麼?懷孕初期與末期,安胎方式都一樣嗎?安胎期間,家人可以給予哪些協助?本期特別企劃單元,為您整理所有關於安胎最實用的資訊,並請醫師與護理長給予安胎媽咪21項日常生活建議,陪您一起度過安胎的過渡期,期待心肝寶貝的平安降臨。
 21項孕期安胎守則

在什麼情況下需要安胎?

安胎的主要目的在於提高寶寶出生之後的存活率。在以下這些情況下,需要安胎的比例都會比較高:


1.高危險妊娠(有高危險妊娠的人,約有1/10~1/20的比例要安胎)。


2.前一胎早產。


3.此次懷的是多胞胎(兩胞胎以上)。


4.有前置胎盤問題的人。


5.子宮頸較短的人,要安胎的機率也會比較高。若子宮頸過短、且曾流產者,可考慮做子宮頸環紮術來降低早產風險。


6.持續下背部痠痛、肚子有下墜感。


7.子宮感染,例如羊膜炎、絨毛膜炎等。

 

安胎一定要安到足月生產嗎?

許多安胎媽咪都有這個疑問:「我一定要安到37週足月生產為止嗎?」林彥昇醫師表示,醫師會視媽咪與胎兒的情況做判斷。雖然盡量要安到37週之後會比較理想,不過有時候也不一定能安到37週。一般來說,如果可以,至少要安到34週以後。之所以至少要安到34週,是因為在此之前出生的早產兒,肺部仍不成熟、體重有時候亦不足2,000公克,生理上的併發症很多,照護不易。

 

安胎,也不能安得「太超過」喔!
安胎的目的是降低宮縮的頻次與強度,減緩子宮的壓力。有些在家安胎的媽咪會很緊張,每當子宮一收縮就想服用安胎藥。不過林彥昇醫師指出,安胎不需安到「完全沒宮縮」,這樣反而可能因無有效陣痛而需要40週來引產或催生,要適可而止。不過要如何在子宮收縮的頻率與強度之間,拿捏適可而止的標準呢?大致上來說,26週以前一小時以內宮縮1、2次還算正常;30週以後,一小時之內不規則宮縮2、3次亦仍屬正常;34週以後,每小時宮縮不能超過4次。(此頻率僅供參考,實際情況仍可能因人而異。)除了頻率之外,也要評估每次收縮的強度與持續的時間。例如:收縮時,是否整個肚子都很緊?每次宮縮的時間會不會持續很久?每次宮縮的時間持續20秒以上就算久,要比較小心;陳星佑醫師表示,所謂「肚子很緊」,是指整個肚子都很緊繃。局部很緊、很硬則不算在內,因為局部緊繃多半只是因為胎兒的頭、手、腳或臀部在頂孕婦的肚子。